2025年內科主治醫師考試報考指南
考試介紹
一、內科主治醫師資格考試范圍
（一）適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫療衛生機構內，從事內科學專業工作的人員。
（二）專業設置：內科學考試專業設置內科學、心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學、腎內科學、神經內科學、內分泌學、血液病學、結核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業病學共12個專業。
（三）考試科目設置：考試共分“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。
二、內科主治醫師資格取得方式
內科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業，不再進行初、中級衛生專業技術職務任職資格的認定和評審，不再組織初、中級衛生技術系列的專業考試。
三、內科主治醫師資格證書管理
參加內科主治醫師資格考試并成績合格者，由人事局頒發人事部統一印制，人事部、衛生部用印的專業技術資格證書。該證書在全國范圍內有效。
四、內科主治醫師考試違紀行為說明
應試人員在考試過程中有下列嚴重違紀違規行為之一的，給予其當次全部科目考試成績無效的處理，并將其違紀違規行為記入專業技術人員資格考試誠信檔案庫，記錄期限為五年：
（一）抄襲、協助他人抄襲試題答案或者與考試內容相關資料的；
（二）互相傳遞試卷、答題紙、答題卡、草稿紙等的；
（三）持偽造證件參加考試的；
（四）本人離開考場后，在考試結束前，傳播考試試題及答案的；
（五）使用禁止帶入考場的通訊工具、規定以外的電子用品的；
（六）其他應當給予當次全部科目考試成績無效處理的嚴重違紀違規行為。
應試人員在考試過程中有下列特別嚴重違紀違規行為之一的，給予其當次全部科目考試成績無效的處理，并將其違紀違規行為記入專業技術人員資格考試誠信檔案庫，長期記錄：
（一）串通作弊或者參與有組織作弊的；
（二）代替他人或者讓他人代替自己參加考試的；
（三）其他情節特別嚴重、影響惡劣的違紀違規行為。
考試科目
其中“基礎知識”與“相關專業知識”科目內科學及其各亞專業考核內容一樣。“專業知識”與“專業實踐能力”科目各亞專業考核內容為本亞專業考試大綱所要求掌握的內容。
考試大綱
內科主治醫師考試大綱一般會在考試前一個年度的11月份至考試當年的1月份左右公布，2025年內科主治醫師考試大綱已經公布：
點擊查看：2025年內科主治醫師考試大綱完整版
報名條件
報名時間
報名方式
內科主治醫師考試報名時間一般在前一年12月份-考試當年1月份。分為網上報名和現場審核。
一、網上報名
網上報名時間：一般在每年的12月份，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。
網上報名步驟：
步驟1、考生在中國衛生人才網上查看報名聲明，閱讀并同意后點擊進入報名流程。
步驟2、查看報名流程：了解報名順序及注意事項后點擊開始報名，進入報名頁面。
步驟3、進入網報系統，注冊并填寫網上報名申報表。考生可以在報名后，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄網站查詢、修改個人報名信息。填報個人報名信息。考生確認、保存報名信息后，系統提示“報名成功”。
步驟4、考生確認填報信息無誤后，可以打印《衛生專業技術資格考試報名申請表》。
二、現場確認
現場確認時間：一般在每年12月底-次年初1月，各地區可根據情況自行安排確認時間。
考生持所打印的《衛生專業技術資格考試報名申請表》，按照所在考點的具體要求，進行現場報名及資格審核。申報表蓋章：考生應攜帶申報表至所在單位或檔案存放單位審查蓋章。提交書面報名材料（如身份證、畢業證書原件及復印件等），并確認個人報名信息簽字，交費。
現場審核確認所需證件及有關材料：（以當地報名通知為準）
1、《衛生專業技術資格考試報名申報表》一份（A4規格）；
2、本人有效身份證明及復印件；
3、畢業證書和學位證書原件；
4、專業技術職務任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件；
5、相關準入資格證書原件；
6、工作崗位變動的報考人員須提交轉入現崗位的有關證明；
7、已參加衛生專業技術資格考試者，須提交以往考試成績單或準考證原件、復印件。
注意事項：考生在確認單上簽字后，不得再對報名信息進行修改。凡未按期到所選考點或其下設報名點進行現場確認的，視為自動放棄本次考試。
考試時間
臨床醫學主治醫師考試一般在4-5月舉行。2025年衛生資格人機考試時間為：4月12、13、19、20日。
考試題型
2025年度衛生專業技術資格考試內科主治醫師的“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”和“專業實踐能力”4個科目全部采用人機對話方式進行考試。各專業每科目考試時間均為90分鐘。
內科主治醫師考試題型如下表：
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考試類別
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考試科目和題型
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內科
主治醫師 |
基礎知識
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單選題、共用題干單選題、案例分析題、配伍選擇題單選題
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相關專業知識
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專業知識
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專業實踐能力
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一、單選題
由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。
1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自
A.腎上腺皮質
B.卵泡
C.妊娠黃體
D.胎盤
E.卵巢
二、共用題干單選題
題干為一個病例摘要，并據此提出2～6個相互獨立的問題，以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。此題型的答題過程在機考時是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，40歲。1年來進行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmHg（17.3/12kPa）。心臟叩診濁音界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫（+）。心電圖示：完全性右束支傳導阻滯。
1.患者最可能的診斷是
A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴張性心肌病
E.縮窄性心包炎
2.下列疾病中，與該病相鑒別的是
A.心包積液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.為進一步確診，應進行的檢查是
A.動態心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心肌酶譜
E.血沉
4.下列治療措施中，不適合該患者的是
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
三、案例分析題
案例分析題目前僅用于“專業實踐能力”科目，以人機對話方式進行。
這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力，還涉及其對循證醫學的了解情況。考查內容包括急診、初診、復診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個醫療活動中的倫理和法律問題等。
案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據臨床實際工作的思維方式和內容提出若干問題。問題之間根據提供的信息可以具有一定的邏輯關系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應的問題。考生應根據題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發熱、咳嗽，到當地衛生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。
問題1：急診應首先重點檢查的項目包括
1.血清鉀、鈉、氯、鈣
2.腰穿腦脊液檢查
3.血氣分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO2 0.92，血漿滲透壓358mmol/L.
問題2：目前的急診診斷是
1.重度昏迷
2.腦血管意外
3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
6.非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病
問題3：急診處理措施包括
1.靜脈輸注5％葡萄糖液
2.靜脈輸注5％NaHCO3液
3.靜脈輸注0.45％氯化鈉液或0.9％氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87％乳酸鈉液
5.應用20％甘露醇脫水
6.皮下注射正規胰島素
提示：靜脈滴注正規胰島素8單位，復查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9％氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg（18/8kPa）。
問題4：目前正確的處理措施包括
1.靜脈補鉀
2.繼續靜滴0.45％氯化鈉液
3.靜脈輸注5％葡萄糖液
4.可靜脈輸入血漿或全血
5.可靜脈輸入25％人體白蛋白
6.繼續每小時靜脈滴注正規胰島素4～6單位
提示：患者經上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
問題5：目前應采取的處理措施包括
1.應用抗生素
2.繼續靜脈補鉀
3.靜脈輸注10％葡萄糖液
4.繼續靜滴0.9％氯化鈉液
5.鼓勵患者飲水進食
6.繼續靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
提示：經上述處理兩天，患者已能進半流質飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L.
問題6：下一步治療應進行的調整包括
1.皮下注射正規胰島素控制血糖
2.皮下注射中效胰島素控制血糖
3.按糖尿病要求控制飲食
4.給予磺脲類口服降血糖藥治療
5.給予雙胍類口服降血糖藥治療
6.繼續靜脈滴注正規胰島素
7.繼續應用抗生素
四、配伍選擇題單選題
A、血源性
B、腺源性
C、損傷性
D、牙源性
E、醫源性
1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）
2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）
成績管理
通過標準
根據人社部通知，自2022年度起，衛生專業技術資格考試實行相對固定合格標準，各科目合格標準為試卷滿分的60%。衛生專業技術資格考試各科目滿分為100分，分數線相對固定為60分。
