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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。 

1．該患者在體檢時最可能出現的體征是 

A．腸鳴音亢進

B．振水音陽性

C．腹部板狀強直

D．皮膚鞏膜黃染

E．移動性濁音陽性 

2．為協助作出診斷首選的檢查為 

A．血白細胞分類計數

B．血清淀粉酶

C．B型超聲

D．腹部平片

E．急癥胃鏡檢查 

3．據上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為 

A．膽石癥

B．膽道蛔蟲病

C．潰瘍病穿孔

D．急性胰腺炎

E．消化道出血 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D；3．C 

 

（4-6題共用題干） 

男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發(fā)現病灶鈣化，今日出現咯血，量約200ml 

4．該患者確診最有價值的檢查是 

A．胸部正側位片

B．胸部高分辨CT檢查

C．痰培養(yǎng)

D．痰找抗酸桿菌

E．支氣管動脈造影 

5．該患者最可能的診斷是 

A．肺結核

B．肺癌

C．支氣管內膜結核

D．支氣管擴張

E．急性支氣管炎 

6．該患者治療首選 

A．靜脈滴注垂體后葉素

B．支氣管動脈栓塞

C．口服止血藥物

D．手術治療

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:4．B；5．D；6．A