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診斷

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．引起發(fā)熱的病因中，下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱( )

A．立克次體

B．肺炎支原體

C．螺旋體

D．病毒

E．變態(tài)反應(yīng)

正確答案:E

2．在我國(guó)，引起咯血的首要原因( )

A．肺炎

B．肺膿腫

C．肺結(jié)核

D．肺梗死

E．肺寄生蟲(chóng)病

正確答案:C

3．血中還原血紅蛋白超過(guò)多少時(shí)皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺( )

A．50g/L

B．55g/L

C．60g/L

D．65g/L

E．70g/L

正確答案:A

4．間停呼吸(Biots)見(jiàn)于( )

A．顱內(nèi)壓增高

B．支氣管哮喘

C．胸部嚴(yán)重外傷

D．抑郁癥

E．胸膜炎

正確答案:A

5．關(guān)于呼吸正確的是( )

A．正常的呼吸頻率是16~25次/分

B．呼吸頻率與心率比為1：5

C．體溫升高1℃，呼吸增加10次/分

D．呼吸過(guò)速指呼吸頻率超過(guò)30次/分

E．呼吸過(guò)緩指呼吸頻率低于12次/分

正確答案:E

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（6-8題共用題干）

女性，28歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來(lái)每日體溫最低為39.3℃，最高40℃，伴寒戰(zhàn)。查體：T39.6℃，右上肺可聞及支氣管呼吸音。

6．該患者體溫為( )

A．低熱

B．高熱

C．中等度熱

D．超高熱

E．不確定

7．患者最可能的診斷是( )

A．肺結(jié)核

B．肺癌

C．胸膜炎

D．大葉性肺炎

E．自發(fā)性氣胸合并感染

8．發(fā)熱的原因最可能是( )

A．自主神經(jīng)功能紊亂

B．抗原-抗體反應(yīng)

C．皮膚散熱減少

D．體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

E．感染性發(fā)熱

正確答案:6．B；7．D；8．E

（9-12題共用題干）

男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。

9．此患者最可能的診斷是( )

A．消化性潰瘍穿孔

B．高位闌尾炎穿孔腹膜炎

C．腸系膜動(dòng)脈栓塞

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性膽囊炎

10．下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷( )

A．胃鏡檢查

B．血清脂肪酶測(cè)定

C．血清淀粉酶測(cè)定

D．腹部透視

E．心電圖

11．此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型( )

A．尿淀粉酶多少

B．血淀粉酶多少

C．血脂肪酶多少

D．血清正鐵血紅蛋白測(cè)定

E．白細(xì)胞多少

12．患者治療2周后，體溫仍在38~39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細(xì)胞20×10/L。下列哪種情況可能性大( )

A．病情遷延不愈

B．并發(fā)膿腫

C．并發(fā)假性囊腫

D．并發(fā)局限性腹膜炎

E．合并急性膽囊炎

正確答案:9．D；10．C；11．D；12．B

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-17題共用備選答案）

A．痰白黏稠且牽拉成絲

B．粉紅色泡沫痰

C．黃綠色或翠綠色痰

D．鐵銹色痰

E．惡臭痰

答案 A B C D E 13．典型肺炎球菌肺炎( )

答案 A B C D E 14．厭氧菌感染( )

答案 A B C D E 15．銅綠假單胞菌感染( )

答案 A B C D E 16．肺水腫( )

答案 A B C D E 17．真菌感染( )

正確答案:13.D,14.E,15.C,16.B,17.A

（18-22題共用備選答案）

A．呼吸過(guò)緩

B．呼吸淺快

C．呼吸深快

D．呼吸深慢

E．呼吸過(guò)速

答案 A B C D E 18．劇烈運(yùn)動(dòng)( )

答案 A B C D E 19．鎮(zhèn)靜劑過(guò)量( )

答案 A B C D E 20．呼吸肌麻痹( )

答案 A B C D E 21．發(fā)熱( )

答案 A B C D E 22．嚴(yán)重代謝性酸中毒( )

正確答案:18.C,19.A,20.B,21.E,22.D

四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

23．弛張熱見(jiàn)于( )

A．風(fēng)濕熱

B．重癥肺結(jié)核

C．?dāng)⊙Y

D．急性腎盂腎炎

E．化膿性疾病

正確答案:ABCE

24．下列屬于支氣管呼吸音的正常聽(tīng)診區(qū)的是( )

A．喉部

B．胸骨上窩

C．第1、2胸椎附近

D．背部第6、7頸椎

E．第3、4胸椎附近

正確答案:ABCD

25．符合濕啰音特點(diǎn)的是( )

A．?dāng)嗬m(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)

B．于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯

C．有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期

D．部位不定，性質(zhì)易變

E．中、小濕啰音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失

正確答案:ABCE

26．心源性水腫特點(diǎn)包括( )

A．出現(xiàn)于身體下垂部分

B．發(fā)展較緩慢，水腫比較堅(jiān)實(shí)

C．發(fā)展常迅速，水腫軟而移動(dòng)性大

D．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸、腹水

E．可伴有頸靜脈怒張

正確答案:ABDE

27．周?chē)苷靼? )

A．毛細(xì)血管搏動(dòng)征

B．水沖脈

C．Dumziez雙重雜音

D．交替脈

E．槍擊音

正確答案:ABCE

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