2014年血液內科主治醫師考試專業知識-出血性疾病（A1型題2）
發布時間：2014-03-27 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．關于過敏性紫癜錯誤的是
A．本病是血管變態反應性疾病
B．臨床主要表現為皮膚紫癜
C．兒童及青少年多見
D．臨床上腎型多見于紫癜發生前
E．關節型多見于膝、踝等大關節
正確答案:D解題思路：過敏性紫癜腎型是過敏性紫癜臨床表現中病情最嚴重的一種類型，但腎損害多發生于紫癜出現后1周，故D錯誤，其余選項都是正確的。
2．重度血友病A患者的凝血象特點應是
A．CT延長、APTT延長，PCT延長
B．CT延長、APTT延長，PCT縮短
C．CT正常、APTT正常，PCT縮短
D．CT延長、APTT正常，PCT正常
E．CT正常、APTT延長，PVT正常
正確答案:B解題思路：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血時間CT可正常或延長、活化部分明顯活酶時間，APTT是內源性凝血系統的主要檢查指標，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延長，凝血酶原消耗不良，故PCT縮短。
3．關于止血藥物及其機制正確的是
A．白介素11--促進血小板生成
B．維生素C---促進凝血因子合成
C．維生素K--刺激血管收縮
D．氨甲環酸--促血小板聚集
E．去氨加壓素--抗纖溶
正確答案:A解題思路：白介素11可促進血小板生成，其余配對錯誤，應為維生素C止血機制是改善血管通透性(B錯誤)，維生素K是促進凝血功能(C錯誤)，氨甲環酸是抗纖溶(D錯誤)，去氨加壓素是加強血管收縮、促內皮釋放FⅧ：C(E錯誤)。
4．DIC發生過程中的關鍵因素是
A．單核-巨噬細胞系統受抑制
B．纖溶系統活性降低
C．高凝狀態
D．缺氧、酸中毒
E．凝血酶和纖溶酶的形成
正確答案:E解題思路：在DIC發生過程中，凝血酶與纖溶酶的形成是兩大關鍵因素，是血管內微血栓形成、凝血因子減少及纖溶亢進等改變的重要機制，其他因素可促進DIC的發生。
5．D1C治療過程中，監測肝素用量適宜，APTT應延長
A．0．5倍
B．0．5～1倍
C．1．5～2倍
D．2～3倍
E．以上都不是
正確答案:C
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