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2014年血液內科主治醫師考試專業知識-綜合復習題(A1型題)

發布時間:2014-03-27 共1頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  1.下列不符合慢性淋巴細胞白血病診斷的是
  A.血象白細胞>10×109/L,淋巴細胞占50%以上,以小淋巴細胞為主
  B.骨髓象有核細胞增生活躍,淋巴細胞≥30%,以成熟淋巴細胞為主
  C.淋巴細胞呈單克隆性
  D.可有小鼠玫瑰花結試驗陽性
  E.可見13q-、11q-和17q-等染色體改變
 
  正確答案:B解題思路:骨髓象有核細胞增生活躍,淋巴細胞≥40%。
 
  2.MDS的病態造血的骨髓象改變可為
  A.骨髓紅系增生活躍
  B.可見Auer小體
  C.紅系多偶數核,核碎裂
  D.可見淋巴樣小巨核細胞
  E.呈裂孔現象
 
  正確答案:E解題思路:骨髓增生程度多在活躍以上,紅系比例過多,奇數核、核分葉過多、核碎裂;核漿發育不平衡,巨幼變;成熟紅細胞大小、染色不均,有點彩和多嗜性。粒單核系可見Pelger-Huet畸形,巨核系出現淋巴樣小巨核細胞、單圓核小巨核細胞、多圓核小巨核細胞、大單圓核巨核細胞。
 
  3.關于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是
  A.RA和RAEB-t多以全血細胞減少為主
  B.主要好發于老年人
  C.骨髓增生低下
  D.RA和RAS患者多以貧血為主
  E.有向白血病轉化的高風險
 
  正確答案:C解題思路:骨髓增生異常綜合征并非骨髓增生低下,骨髓病態造血。
 
  4.有助于診斷真性紅細胞增多癥的是
  A.血清EPO水平增高
  B.NAP活性增高
  C.HGB170g/L
  D.脾大
  E.JAK2V617F陽性
 
  正確答案:E解題思路:骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽性。真性紅細胞增多癥約60%可有此基因改變。
 
  5.關于陣發性血紅蛋白尿說法正確的是
  A.陣發性血紅蛋白尿可采用脾切除治療
  B.此病是由于體內自身抗體激活補體所致
  C.酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義
  D.Ⅰ型血紅蛋白的數量決定了血紅蛋白的發作頻率
  E.陣發性血紅蛋白尿易合并血栓
 
  正確答案:C解題思路:酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義。Ⅲ型血紅蛋白的數量決定了血紅蛋白的發作頻率。陣發性血紅蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睪酮、糖皮質激素、骨髓移植治療,但不能脾切除治療。
 

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