2012年主治醫師考試中醫內科專業中醫內科學考試試題15
發布時間：2012-03-19 共1頁
心系病證(A3/A4型題3)
一、A3/A4型題
（1-7題共用題干）
某女，58歲，兩年前曾患"中風"經治已愈，之后逐漸出現善忘呆滯，言語模糊不清，行為古怪，孤僻，時哭時笑，診見兩目黯晦、舌黯、脈細澀。
1．應診斷為
A．郁證
B．健忘
C．癡呆
D．中風恢復期
E．中風后遺證
2．其辨證為
A．風痰瘀阻
B．氣虛絡瘀
C．痰濁蒙竅
D．髓海不足
E．瘀血內阻
3．治法為
A．祛風化痰通絡
B．益氣養血、化瘀通絡
C．搜風化痰、行瘀通絡
D．活血化瘀、開竅醒神
E．豁痰開竅、健脾化濁
4．首選方劑為
A．滌痰湯加減
B．通竅活血湯加減
C．還少丹加減
D．七福飲加減
E．天麻鉤藤飲加減
5．若病人日久兼氣血不足應
A．改用歸脾湯
B．改用八珍湯
C．改用補中益氣湯
D．加熟地、黨參、黃芪等
E．加熟地、當歸、白芍等
6．若病人以氣虛血瘀為主，應
A．加用黨參、黃芪
B．改用歸脾湯加減
C．改用桃紅四物湯加減
D．改用血府逐瘀湯加減
E．改用補陽還五湯加減
7．若氣滯血瘀為主者應改用
A．桃紅四物湯加減
B．血府逐瘀湯加減
C．桃仁紅花煎加減
D．柴胡疏肝煎加減
E．逍遙散加減
正確答案:1．C；2．E；3．D；4．B；5．D；6．E；7．B 解題思路：瘀血內阻治法：活血化瘀，開竅醒腦，方藥：通竅活血湯，久病氣血不足，加黨參、黃芪、熟地以補益氣血。補陽還五湯為治療氣虛血瘀代表方，血府逐瘀湯為治療氣滯血瘀代表方。
（8-10題共用題干）
患者，男性，20歲。鼻衄，伴見齒衄，出血鮮紅，口渴欲飲，口干臭穢，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈數。
8．其證候是
A．熱邪犯肺
B．胃熱熾盛
C．肝火上炎
D．血熱妄行
E．陰虛火旺
9．其治法是
A．清泄肺熱，涼血止血
B．清泄肝火，涼血止血
C．清熱解毒，涼血止血
D．滋陰降火，寧絡止血
E．清胃瀉火，涼血止血
10．宜選用
A．玉女煎
B．龍膽瀉肝湯
C．茜根散
D．十灰散
E．桑菊飲
正確答案:8．B；9．E；10．A 解題思路：本證是血證鼻衄胃熱熾盛證型，治以清胃瀉火，涼血止血，選用玉女煎。
