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一、A3/A4型題 

（1-4題共用題干） 

患者，女，53歲，近半年來經常大便秘結如羊屎狀，伴形體消瘦，時有耳鳴，兩顴紅赤，心煩，舌紅少苔而干，脈細數。 

1．其辨證為 

A．冷秘

B．熱秘

C．氣秘

D．氣虛秘

E．陰虛秘 

2．其治法為 

A．養血潤燥

B．益氣潤腸

C．瀉熱導滯，潤腸通便

D．滋陰通便

E．滋陰降火 

3．方藥為 

A．濟川煎加減

B．黃芪湯加減

C．六磨湯加減

D．潤腸丸加減

E．增液湯加減 

4．若病人口干口渴嚴重，可用 

A．麻子仁丸

B．麥門冬湯

C．增液承氣湯

D．益胃湯

E．一貫煎 

 

 

 

正確答案:1．E；2．D；3．E；4．D　解題思路：1．熱秘——癥狀：大便干結，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，身熱，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數。治法：瀉熱導滯，潤腸通便。方藥；麻子仁九加減。2．氣秘——癥狀：大便干結，或不甚干結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹滿，胸脅滿悶，食少納呆，舌苔薄膩，脈弦。治法：順氣導滯。方藥：六磨湯加減。3．冷秘——癥狀：大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。治法：溫里散寒，通便止痛。方藥：溫脾湯合半硫丸加減。4．氣虛秘——癥狀：糞質并不干硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，便難排出，汗出氣短，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。治法：補氣潤腸。方藥：黃芪湯。5．血虛秘——癥狀：大便干結，面色無華，頭暈目眩，心悸氣短，健忘，口唇色淡，舌談苔白，脈細。治法：養血潤燥。方藥：潤腸丸。6．陰虛秘——癥狀：大便干結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。治法：滋陰通便。方藥：增液湯。7．陽虛秘——癥狀：大便干或不干，排出因難，小便清長，面色白，四肢不溫，腹中冷痛，得熱則減，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。治法：溫陽通便。方藥：濟川煎。 

 

（5-8題共用題干） 

患者，女，突然壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，繼之劇烈腹痛，瀉下鮮紫膿血，里急后重。舌紅降，苔黃燥，脈滑數。 

5．患者診斷為 

A．疫毒痢

B．噤口痢

C．濕熱泄瀉

D．寒濕痢

E．虛寒痢 

6．宜用 

A．開噤湯

B．白頭翁湯合芍藥湯加減

C．葛根芩連湯加減

D．連理湯

E．芍藥湯加減 

7．若病人出現痙厥抽搐，可加 

A．天麻、鉤藤、全蝎

B．羚羊角、鉤藤、石決明

C．龍骨、牡蠣

D．地榆、苦參、丹皮

E．犀角地黃湯 

8．若病人出現面色蒼白，汗出，四肢逆冷，脈微欲絕。宜用 

A．加黨參、黃芪、附子

B．急服參附湯，加用參脈注射液

C．加羚羊角、鉤藤、石決明

D．服安宮牛黃丸

E．服紫雪丹 

 

 

 

正確答案:5．A；6．B；7．B；8．B