2012年主治醫師考試中醫內科專業中醫內科學考試試題31
發布時間：2012-03-19 共1頁
肝膽病證(A1型題3)
一、A1型題
1．下列癥狀對鼓脹與痞滿的鑒別診斷最具價值者為
A．脘腹脹滿
B．腹脹大如鼓
C．脘腹脹痛
D．病程長短
E．起病緩急
正確答案:B 解題思路：鼓脹系指肝病日久，肝脾腎功能失調，氣滯、血瘀、水停于腹中所導致的以腹脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡暴露為主要臨床表現的一種病證。痞滿自覺心下痞塞，胸膈脹滿，但觸之無形，按之柔軟，壓之無痛。
2．根據鼓脹的臨床表現，其類似于西醫學所指的
A．早期肝硬化
B．肝硬化腹水
C．重癥肝硬化
D．心源性肝炎
E．慢性肝炎
正確答案:B 解題思路：鼓脹多屬西醫學所指的肝硬化腹水，其中包括病毒性肝炎、血吸蟲性、膽汁性、營養性、中毒性等肝硬化之腹水期。其他如腹腔內腫瘤、結核性腹膜炎等疾病，若出現鼓脹證候，亦可參考本節辨證論治。
3．黃疸病的重要特征是
A．小便黃
B．齒垢黃
C．身黃
D．爪甲黃
E．目睛黃染
正確答案:E 解題思路：黃疸證候特征是目黃、身黃、小便黃，其中以目黃為主要特征。
4．黃疸的治療大法是
A．涼營開竅
B．健脾祛濕
C．化濕利小便
D．清熱化濕
E．清熱解毒
正確答案:C 解題思路：黃疸治療大法為祛濕利小便。
5．黃疸的病機關鍵是
A．熱
B．寒
C．濕
D．瘀血
E．酒食
正確答案:C 解題思路：黃疸是以目黃、身黃、尿黃為主要特征的一種肝膽病證，其病因主要有外感時邪，濕熱疫毒，飲食所傷，脾胃虛弱及肝膽結石、積塊瘀阻等，其發病往往是內外因相因為患。其中主要責之于濕邪，病位在脾胃肝膽，而且多是由脾胃累及肝膽。黃疸的基本病機是濕濁阻滯，脾胃肝膽功能失常，或結石、積塊瘀阻膽道，致膽液不循常道，隨血泛溢而成。
