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考前沖刺一

一、A1型題

1．患者外感后干咳少痰，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，鼻塞頭痛，微寒身熱，舌紅干而少津，脈浮數(shù)。其治法是

A．疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

B．疏風(fēng)清熱，宣肺化痰

C．疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

D．健脾燥濕，化痰止咳

E．養(yǎng)陰潤脾，止咳化痰

正確答案:C　解題思路：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤引起風(fēng)燥咳嗽，治宜疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。

2．患者身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏而黃，咽喉腫痛，鼻塞流濁涕，口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

A．蔥白、梔子、桔梗、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、甘草

B．金銀花、連翹、香薷、厚樸、扁豆、甘草

C．白術(shù)、黃芪、防風(fēng)

D．麻黃、桂枝、白芍、杏仁、炙甘草

E．桑葉、菊花、藿香、佩蘭、蒼術(shù)、砂仁

正確答案:A　解題思路：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅引起以上諸證，治宜辛涼解表，宣肺清熱。蔥白、梔子、桔梗、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、甘草諸藥合用能起到發(fā)汗解肌、清熱肅肺之效。

3．患者，女，26歲。3天前外感后，出現(xiàn)身體疼痛而沉重，膝肘關(guān)節(jié)腫脹，惡寒無汗，時(shí)咳嗽，痰多白沫，胸悶干嘔，口不渴，舌苔白，脈弦緊。治療應(yīng)首選

A．防風(fēng)湯

B．烏頭湯

C．蠲痹湯

D．小青龍湯

E．苓甘五味姜辛湯

正確答案:C　解題思路：蠲痹湯具有益氣和營，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛之功效。

4．患者，男，58歲。腰部疼痛，遺精陽痿，多尿，面色蒼白，畏寒肢冷，五更泄瀉，舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲。治療應(yīng)首選

A．四神丸

B．真人養(yǎng)臟湯

C．薯蕷丸

D．附子理中丸

E．右歸丸

正確答案:E　解題思路：腎陽虧虛，失于溫煦，固攝無權(quán)以致上述諸證，治宜溫補(bǔ)腎陽。右歸丸溫補(bǔ)腎陽，適用于腎陽虛證。

5．患者小便涓滴不通，或點(diǎn)滴不爽，煩渴欲飲，呼吸短促，時(shí)咳嗽，舌苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選

A．補(bǔ)中益氣湯

B．清肺飲

C．沉香散

D．桑白皮湯

E．瀉白散

正確答案:B　解題思路：肺熱壅盛，失于肅降，不能通調(diào)水道，無以下輸膀胱，導(dǎo)致以上諸證，治宜清泄肺熱，通利水道。清肺飲清肺泄熱利水，適用于熱壅肺氣，氣不布津之癃閉。

二、A3/A4型題

（6-8題共用題干）

患者，男，57歲。頭痛而眩，心煩易怒，夜眠不寧，脅肋疼痛，面紅口苦，舌邊紅苔薄黃，脈弦有力。

6．其診斷是

A．風(fēng)熱頭痛

B．風(fēng)濕頭痛

C．瘀血頭痛

D．肝陽頭痛

E．腎虛頭痛

7．治療應(yīng)首選

A．白芍、天冬、玄參、龜甲、代赭石、茵陳、天麻、牛膝、麥芽

B．天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、牛膝、桑寄生、茯神

C．熟地黃、山萸肉、山藥、枸杞、人參、當(dāng)歸、菊花、牛膝

D．半夏、白術(shù)、天麻、茯神、陳皮、生甘草

E．蔓荊子、川芎、菊花、生甘草、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍

8．（假設(shè)信息）若病情進(jìn)一步發(fā)展，突發(fā)半身不遂，面白唇暗，四肢不溫，痰涎壅盛，而后轉(zhuǎn)入昏迷，脈沉滑。治療應(yīng)首選

A．至寶丹

B．牛黃安宮丸

C．滌痰湯

D．參附湯

E．蘇合香丸

正確答案:6．D；7．B；8．C　解題思路：2.天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)潛陽；梔子、黃芩、苦寒清泄肝熱；桑寄生、杜仲、補(bǔ)益肝腎；牛膝活血調(diào)血，引血下行；茯神養(yǎng)心安神。

3.疾病進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機(jī)閉塞，變生中風(fēng)閉證的痰濁瘀閉，治宜化痰熄風(fēng)，解郁開竅。滌痰湯化痰開竅，用于痰蒙心竅，神志呆滯不清者。

（9-11題共用題干）

患者，女，26歲。頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲赤，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

9．其證候是

A．風(fēng)寒頭痛

B．風(fēng)熱頭痛

C．風(fēng)濕頭痛

D．肝陽頭痛

E．濕熱頭痛

10．其治法是

A．疏風(fēng)清熱

B．疏散風(fēng)寒

C．祛風(fēng)勝濕

D．平肝潛陽

E．化痰降逆

11．治療應(yīng)首選

A．通竅活血湯

B．川芎茶調(diào)散

C．清震湯

D．芎芷石膏湯

E．羌活勝濕湯

正確答案:9．B；10．A；11．D　解題思路：1.風(fēng)熱致血液循行加快導(dǎo)致頭痛而脹，甚則頭痛如裂，面紅目赤；熱傷津液，不能上承致口渴欲飲；津傷腸燥便秘；津液耗傷致溲赤；舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)均為熱邪的表現(xiàn)。

2.本證病機(jī)是風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和。治宜疏風(fēng)清熱和絡(luò)。

3.芎芷石膏湯功能清熱散風(fēng)止痛，可用于風(fēng)熱上擾頭竅而致的頭痛。

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