2012年中西醫結合內科主治醫師考試中西醫結合內科考試試題三十八
發布時間：2012-03-19 共1頁
神經系統疾病(A3/A4型題)
一、A3/A4型題
（1-4題共用題干）
患者，男性59歲，素有“高血壓病”史10余年。早晨出去買東西時突然昏倒，不省人事，熟人將其送往醫院。來診時癥見昏迷，鼻鼾痰鳴，面赤身熱，口臭氣粗，右半身不遂，肢體強痙，雙手振固，牙關緊閉，大小便閉，脈弦滑數。查體：T37．9℃R26次／分P112次／分BP200／136mmHg，雙側瞳孔不等大，對光反射尚存在，顱CT示：腦出血。立即予中西醫結合搶救，經過2天搶救，患者生命體癥趨于穩定，第9天時神志時清時寐，喉間有痰鳴，右半身不遂，口舌歪斜，言語不利，小便可，大便秘結，舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑。
1．患者被送入急診室時的中醫辨證為
A．中風(閉證)
B．中風(脫證)
C．中風(陽閉)
D．中風(陰閉)
E．厥證
2．請問對該患者最初進行治療的中醫治法應為
A．清熱化痰
B．辛涼開竅，清肝熄風
C．回陽固脫
D．辛溫開竅，除痰熄風
E．化痰通腑
3．患者在第9天時應辨何證型
A．風陽上擾
B．痰熱腑實
C．肝火偏盛
D．陽閉
E．陰閉
4．此時應選何代表方劑治療
A．鎮肝熄風湯
B．天麻鉤藤飲
C．黃連溫膽湯
D．安宮牛黃丸
E．星蔞承氣湯
正確答案:1．C；2．B；3．B；4．E
（5-8題共用題干）
患者，女，68歲。半小時前休息時突然昏倒，不省人事。現神智不清，左半身不遂，牙關緊閉，口噤不開，喉間痰鳴，口臭氣粗，煩躁不安，面赤身熱，大小便閉，舌紅，苔黃膩，脈滑數。血壓：190／120mmHg，體溫：37．9℃，頭顱Cr示：腦梗死。
5．本病診斷為何病
A．中風(中臟腑)
B．中風(中經絡)
C．中風(中臟腑，痰熱郁閉)
D．中風(中臟腑，脫證)
E．中風(中臟腑，痰濁瘀閉)
6．本病治法為
A．清熱化痰，醒神開竅
B．通腑泄熱，熄風化痰
C．活血通竅
D．回陽固脫
E．豁痰開竅
7．本病選方宜
A．桃紅四物湯
B．黃連溫膽湯
C．滌痰湯
D．羚羊角湯
E．參附湯
8．本患者的治療可先用
A．參麥注射液靜點
B．參附湯灌服
C．針刺入中穴
D．蘇合香丸灌服
E．清開靈注射液靜點
正確答案:5．C；6．A；7．D；8．E
