2014年中西醫結合內科主治醫師考試考前沖刺試題10
發布時間：2014-01-10 共1頁
一、A1型題
1．下列各項，不屬于非小細胞肺癌的是
A．小細胞肺癌
B．鱗狀上皮細胞癌
C．腺癌
D．大細胞癌
E．鱗腺癌
正確答案:A 解題思路：非小細胞肺癌包括①鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）；②腺癌；③大細胞未分化癌（簡稱大細胞癌）；④其他：鱗腺癌、支氣管腺體癌等。
2．由于激動形成異常所致心律失常是
A．心房顫動
B．心室撲動
C．結性心律
D．預激綜合征
E．陣發性心動過速
正確答案:E 解題思路：陣發性心動過速為由于激動形成異常所形成的心律失常，其他選項為激動傳導異常所致的心律失常。
3．鐵劑治療營養性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續用藥的時間是
A．1周
B．2周
C．4周
D．6個月
E．8個月
正確答案:D 解題思路：鐵劑治療營養性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續用藥大約6個月，目的為補充體內存儲鐵量。
4．慢性肺源性心臟病失代償期心功能失代償的表現是
A．以右心衰為主
B．以左心衰為主
C．以全心衰為主
D．以肺水腫為主
E．以肝淤血為主
正確答案:A 解題思路：肺源性心臟病失代償期主要表現：①呼吸衰竭；②右心衰竭。癥狀：心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體征：周圍性發紺，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，可聞及三尖瓣區舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。少數患者可出現肺水腫及全心衰竭的體征。故答案為A。
5．使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是
A．白消安
B．羥基脲
C．靛玉紅
D．α干擾素
E．環磷酰胺
正確答案:B 解題思路：羥基脲為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續時間短。用藥后2～3天白細胞即下降，停藥后又很快回升，降低腫瘤負荷效果好。常用藥量為3g/d，分2次口服，待白細胞減至20×l0/L左右時，劑量減半。降至10×l0/L時，改為小劑量(0.5～lg/d)維持。副作用少，耐受性好，與烷化劑無交叉耐藥性，對患者以后接受HSCT也無不良影響。為當前首選化療藥物。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．質子泵抑制劑+阿莫西林+鉍劑
B．鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
C．質子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
D．質子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素
E．質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林
答案 A B C D E 6．治療消化性潰瘍的三聯療法是
答案 A B C D E 7．治療消化性潰瘍的四聯療法是
正確答案:6.B,7.C 解題思路：鈣通道阻滯劑尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者；ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展，改善血糖控制。
（8-9題共用備選答案）
A．二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
B．β受體阻滯劑
C．α受體阻滯劑
D．血管緊張素轉換酶抑制劑
E．中樞交感神經抑制劑
答案 A B C D E 8．無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選
答案 A B C D E 9．合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選
正確答案:8.A,9.D 解題思路：鈣通道阻滯劑尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者；ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展，改善血糖控制。
1．下列各項，不屬于非小細胞肺癌的是
A．小細胞肺癌
B．鱗狀上皮細胞癌
C．腺癌
D．大細胞癌
E．鱗腺癌
正確答案:A 解題思路：非小細胞肺癌包括①鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）；②腺癌；③大細胞未分化癌（簡稱大細胞癌）；④其他：鱗腺癌、支氣管腺體癌等。
2．由于激動形成異常所致心律失常是
A．心房顫動
B．心室撲動
C．結性心律
D．預激綜合征
E．陣發性心動過速
正確答案:E 解題思路：陣發性心動過速為由于激動形成異常所形成的心律失常，其他選項為激動傳導異常所致的心律失常。
3．鐵劑治療營養性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續用藥的時間是
A．1周
B．2周
C．4周
D．6個月
E．8個月
正確答案:D 解題思路：鐵劑治療營養性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續用藥大約6個月，目的為補充體內存儲鐵量。
4．慢性肺源性心臟病失代償期心功能失代償的表現是
A．以右心衰為主
B．以左心衰為主
C．以全心衰為主
D．以肺水腫為主
E．以肝淤血為主
正確答案:A 解題思路：肺源性心臟病失代償期主要表現：①呼吸衰竭；②右心衰竭。癥狀：心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體征：周圍性發紺，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，可聞及三尖瓣區舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。少數患者可出現肺水腫及全心衰竭的體征。故答案為A。
5．使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是
A．白消安
B．羥基脲
C．靛玉紅
D．α干擾素
E．環磷酰胺
正確答案:B 解題思路：羥基脲為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續時間短。用藥后2～3天白細胞即下降，停藥后又很快回升，降低腫瘤負荷效果好。常用藥量為3g/d，分2次口服，待白細胞減至20×l0/L左右時，劑量減半。降至10×l0/L時，改為小劑量(0.5～lg/d)維持。副作用少，耐受性好，與烷化劑無交叉耐藥性，對患者以后接受HSCT也無不良影響。為當前首選化療藥物。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．質子泵抑制劑+阿莫西林+鉍劑
B．鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
C．質子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
D．質子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素
E．質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林
答案 A B C D E 6．治療消化性潰瘍的三聯療法是
答案 A B C D E 7．治療消化性潰瘍的四聯療法是
正確答案:6.B,7.C 解題思路：鈣通道阻滯劑尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者；ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展，改善血糖控制。
（8-9題共用備選答案）
A．二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
B．β受體阻滯劑
C．α受體阻滯劑
D．血管緊張素轉換酶抑制劑
E．中樞交感神經抑制劑
答案 A B C D E 8．無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選
答案 A B C D E 9．合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選
正確答案:8.A,9.D 解題思路：鈣通道阻滯劑尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者；ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展，改善血糖控制。
