2014年中西醫結合內科主治醫師考試金匱要略-綜合練習
發布時間：2014-04-19 共1頁
一、A1型題
1．黃芪桂枝五物湯的組成是
A．桂枝湯加黃芪
B．桂枝湯倍生姜，加黃芪
C．桂枝湯倍干姜，加黃芪
D．桂枝湯去甘草，倍生姜，加黃芪
E．桂枝湯去甘草，倍干姜，加黃芪
正確答案:D解題思路：黃芪桂枝五物湯的組成是：黃芪、芍藥、桂枝各三兩，生姜六兩，大棗十二枚。
2．服用防己黃芪湯后衛陽振奮，風濕欲解的表現是
A．汗出
B．頭眩
C．腹中溫
D．手足溫
E．如蟲行皮中
正確答案:E解題思路：防己黃芪湯能夠健脾益氣，祛風除濕，治療風濕兼有氣虛之證。服藥之后，衛陽振奮，祛邪外出，風濕之邪欲去，因此猶如有蟲行于皮中之感。
3．下列選項中，為谷疸主癥的是
A．額上黑
B．食谷即眩
C．心中懊儂
D．手足煩熱，薄暮即發
E．心中熱痛
正確答案:B解題思路：谷疸是由濕熱內蘊脾胃所致，濕熱內蘊，脾胃升降失常，若勉強進食，反而增濕助熱，濕熱上沖，則有頭目眩暈的表現。
4．虛勞虛煩不得眠，治用
A．酸棗仁湯
B．百合地黃湯
C．甘草瀉心湯
D．梔子豉湯
E．桂枝加龍骨牡蠣湯
正確答案:A解題思路：虛勞虛煩不得眠為虛勞痛心肝血虛失眠的病證。所謂虛煩者，《醫學統旨》稱"心中擾亂，郁郁而不寧也"。由于肝之陰血虧虛，血不養心，心血不足，陰虛內熱，心神不安，神魂不寧，則不得眠；夜不得眠則心中煩擾。治宜酸棗仁湯養陰清熱，安神寧心。
5．虛勞腰痛，伴有少腹拘急、小便不利等表現，宜用
A．薯蕷丸
B．小建中湯
C．桂枝加龍骨牡蠣湯
D．八味腎氣丸
E．酸棗仁湯
正確答案:D解題思路：虛勞腰痛，是由于腎氣不足，不能溫養腰府，故腰痛；腎氣不足而影響膀胱氣化功能，故少腹拘急，小便不利。對于腎氣不足的虛勞腰痛，當選用溫補腎氣的八味腎氣丸治療。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．梔子大黃湯
B．大黃硝石湯
C．茵陳蒿湯
D．茵陳五苓散
E．茵陳四逆湯
6．黃疸濕熱并重證用
7．黃疸濕重于熱證用
正確答案:6.C,7.D解題思路：黃疸由于濕熱熏蒸，肝膽氣郁，濕熱由氣分侵入血分所致，故在治療黃疸時當重視濕與熱何者為重。茵陳蒿湯是治療黃疸的主方，其中茵陳清熱利濕退黃，是治療黃疸的要藥；梔子清熱除煩，利濕退黃；大黃活血化瘀，瀉熱退黃，通利大便。其功效清熱與利濕并舉，故當治黃疸濕熱并重證。茵陳五苓散是五苓散加茵陳，五苓散以化氣利水除濕為主，茵陳清熱利濕退黃。整個方子以利水除濕為主，故主治黃疸濕重于熱證。
（8-9題共用備選答案）
A．咳喘，喉中有水雞聲，胸膈滿悶，不能平臥
B．咳較輕，頻吐涎沫，不渴，小便頻數，頭眩
C．咳喘，胸滿，咽干不渴，吐出濁唾腥臭
D．咳喘，咽喉干燥不適，痰黏咳咯不爽，口干欲得涼潤
E．咳喘，胸脅脹滿，煩躁，脈浮
8．虛熱肺痿的表現是
9．虛寒肺痿的表現是
正確答案:8.D,9.B解題思路：虛熱肺痿由肺胃津液耗損，虛火上炎，致肺胃之氣俱逆，故當有虛熱之象。虛火灼津，故咽喉干燥不適，痰黏咳咯不爽；陰虛有熱，故口干欲得涼潤。虛寒肺痿則由上焦陽虛，肺中虛冷所致。陽虛不能布津，故津液停聚而為涎沫；陽虛不能制下，可見小便頻數；清陽不升，則頭眩；因陽虛有寒而無熱，故不渴。
