中醫外科學(A2型題)
一、A2型題
1.患兒,男,5歲。右頜下腫痛3天,灼熱,皮色微紅,伴惡寒發熱,納呆,舌紅苔薄黃,脈滑數。其診斷是
A.脊核
B.頸癰
C.爛療
D.流注
E.紅絲療
正確答案:B 解題思路:頸癰:相當于西醫的頸部急性化膿性淋巴結炎,治法:祛風清熱,化痰清腫。方藥:牛蒡解肌湯加減。
2.患者,女,30歲。左手背不慎被熱湯灼傷,皮膚色紅腫脹,疼痛劇烈,間有大小不等水皰,基底部潮紅。其燒傷深度為
A.Ⅰ度
B.淺Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.淺Ⅲ度
E.深Ⅲ度
正確答案:B 解題思路:達真皮淺層,無疤痕,有色素沉著.
3.患者,男,45歲。左上臂內側有一腫塊,呈半球形,暗紅色,質地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小。應首先考慮的是
A.氣瘤
B.筋瘤
C.脂瘤
D.血瘤
E.肉瘤
正確答案:D 解題思路:血瘤:相當于西醫的海綿狀血管瘤.因心火妄動,血熱妄行,氣血縱橫,結聚成形,露于肌膚而成.心火妄動治法:涼血活血,抑火滋陰.氣血瘀滯治法:行氣活血,化瘀通絡.瘤較大而局限者,可行手術治療.
4.患者,女,43歲。左手中指末節紅腫10天,疼痛劇烈,呈跳痛,患指下垂時更為明顯,局部不可碰觸。透光驗膿法提示有膿。切開排膿時應選擇
A.沿甲旁挑開引流
B.在手指側面作橫形切口,以利引流
C.在手指背面作一切口,并拔除指甲
D.在指掌側面作一縱形切口,必要時可貫穿指端到對側
E.在手指掌側山作一縱形切口,并延伸到下一關節,以利引流
正確答案:D 解題思路:蛇頭疔宜在指掌面一側作縱形切口,務必引流通暢,必要時可對口引流,不可在指掌面正中切開.
5.患者,女,32歲。左臀部出現硬結,紅熱不顯,有觸痛,步行不便,有患部肌肉注射史。應首先考慮的是
A.無頭疽
B.有頭疽
C.臀癰
D.癰
E.肉瘤
正確答案:C 解題思路:臀癰:相當于西醫的臀部蜂窩組織炎,肌肉注射史時感染毒邪,營氣不從,逆于肉理而成.