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　　1．膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是

　　A．非上皮性腫瘤

　　B．鱗狀細(xì)胞癌

　　C．腺癌

　　D．絨毛膜上皮癌

　　E．移行細(xì)胞癌

 

　　正確答案:E解題思路：考查膀胱癌的組織學(xué)類型。膀胱癌為泌尿系中最常見(jiàn)的腫瘤，95%以上為上皮性腫瘤，其中90%為移行上皮腫瘤。

 

　　2．膀胱癌的惡性程度取決于

　　A．浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)

　　B．腫瘤的大小和數(shù)目

　　C．治療方法

　　D．血尿的程度

　　E．患者年齡

 

　　正確答案:A

 

　　3．對(duì)懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)行下列檢查，除了

　　A．脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　B．B超

　　C．膀胱造影

　　D．膀胱鏡

　　E．B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢

 

　　正確答案:D

 

　　4．一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)

　　A．易復(fù)發(fā)

　　B．預(yù)后差

　　C．轉(zhuǎn)移快

　　D．腎功能衰竭早

　　E．早期即處理困難

 

　　正確答案:A

 

　　5．膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A．排尿困難

　　B．尿中有腐肉樣物排出

　　C．全程無(wú)痛性肉眼血尿

　　D．尿頻

　　E．尿流中斷

 

　　正確答案:C

 

　　二、A2型題

 

　　6．女性，45歲。肉眼血尿，膀胱鏡檢見(jiàn)右側(cè)壁有一1.5cm×1cm乳頭狀新生物，有蒂，病理檢查分期為T1期，首選治療方法是

　　A．膀胱全切除

　　B．化療

　　C．電切

　　D．放療

　　E．膀胱部分切除

 

　　正確答案:C解題思路：膀胱癌T1期為侵及上皮下結(jié)締組織，為Ⅰ期，且為小而有蒂、表淺單個(gè)的病變，應(yīng)行經(jīng)膀胱鏡電切術(shù)。

 

　　7．男，68歲，膀胱癌行肉眼TURBT術(shù)后2年，尿頻、尿急伴血尿10天，一般情況好，泌尿系B超及CT未見(jiàn)異常，膀胱鏡活檢提示左側(cè)壁原位癌，應(yīng)進(jìn)行的治療

　　A．膀胱灌注吡柔比星

　　B．TURBT

　　C．根治性膀胱切除，原位膀胱

　　D．根治性膀胱切除，回腸膀胱

　　E．髂內(nèi)動(dòng)脈化療

 

　　正確答案:C

 

　　8．男，66歲，尿頻、排尿困難4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸部5點(diǎn)、7點(diǎn)處有兩個(gè)菜花樣腫物，直徑1.0cm和2.0cm，寬基底，膀胱后壁黏膜多處散在充血，分別取活檢病理證實(shí)為“移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。該患者最佳的治療方法是

　　A．經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

　　B．根治性膀胱全切，尿流改道

　　C．經(jīng)尿道膀胱電灼術(shù)后膀胱內(nèi)灌注化療

　　D．行全身化療后經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

　　E．膀胱局部進(jìn)行放療后行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

 

　　正確答案:B

 

　　9．女，66歲，間歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿頻、尿急、尿痛，尿細(xì)胞學(xué)2次陽(yáng)性，B超示膀胱三角區(qū)腫物3.0cm×2.5cm，無(wú)蒂，侵犯膀胱壁超過(guò)1/2，IVP未見(jiàn)異常，該患者適宜的治療是

　　A．膀胱部分切除術(shù)

　　B．經(jīng)尿道電切術(shù)

　　C．放療

　　D．膀胱金切+尿流改道

　　E．化療

 

　　正確答案:D