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2012年主治醫(yī)師考試泌尿外科專業(yè)外科學(xué)基礎(chǔ)考試試題三

發(fā)布時間:2012-03-20 共1頁

 外科休克
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.創(chuàng)傷失血性休克的治療,下列不恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;
A.緊急處理張力性氣胸
B.血壓正常后再手術(shù)止血
C.輸平衡液
D.固定骨折
E.鎮(zhèn)痛 
 
 
 
正確答案:B 
 
2.休克失代償期的血壓變化是 
A.收縮壓降低,脈壓變大
B.收縮壓降低,脈壓變小
C.舒張壓降低,脈壓變大
D.舒張壓升高,脈壓變小
E.收縮壓在正常范圍或稍升高,脈壓變小 
 
 
 
正確答案:B 
 
3.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是 
A.神志
B.肢體溫度
C.血壓
D.脈率
E.尿量 
 
 
 
正確答案:E 
 
4.各類休克的共同點(diǎn)為 
A.血壓下降
B.有效循環(huán)血量減少
C.皮膚蒼白
D.四肢濕冷
E.煩躁不安 
 
 
 
正確答案:B 
 
5.重度創(chuàng)傷患者早期死亡的常見病因是 
A.化膿性感染
B.失血性休克
C.急性腎衰竭
D.應(yīng)激性潰瘍
E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
6.男,60歲。外傷后測得中心靜脈壓為4cmHO,外周動脈血壓在正常范圍,該患者可能是以下哪種情況 
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量過多
D.容量血管過度收縮
E.容量血管過度擴(kuò)張 
 
 
 
正確答案:B 
 
7.女,60歲。患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg),脈搏132次/分,每小時尿量<20ml,用心血管藥時宜首選 
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.間羥胺(阿拉明)
D.苯腎上腺素
E.多巴胺 
 
 
 
正確答案:E 
 
8.女,70歲。急性心肌梗死,查血壓83/60mmHg,心率90次/分,中心靜脈壓18cmHO,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施 
A.應(yīng)用呋塞米
B.應(yīng)用毛花苷丙
C.應(yīng)用激素
D.適當(dāng)補(bǔ)液
E.繼續(xù)觀察 
 
 
 
正確答案:D 
 
9.女,40歲。雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善。檢查:無發(fā)紺,肺部無啰音,X線胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷 
A.輸液過量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫綜合征
E.下呼吸道梗阻 
 
 
 
正確答案:D 
 
10.男,30歲。十二指腸潰瘍引起黑糞,嘔血,神志尚清楚,但較淡漠,很口渴,四肢膚色蒼白、發(fā)冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),表淺靜脈塌陷,毛細(xì)血管充盈遲緩,尿少,提示失血量已達(dá)總血容量的 
A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>40%
E.以上都不對 
 
 
 
正確答案:C 
 
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(11-11題共用題干) 
患者血小板計(jì)數(shù)復(fù)查2次均在50×10/L左右,但無皮膚出血點(diǎn)及消化道出血。 
11.血小板低的原因可能是 
A.脾功能亢進(jìn)
B.血小板消耗過多
C.肝功能障礙
D.骨髓抑制
E.藥物反應(yīng) 
 
 
 
正確答案:11.D 
 
(12-15題共用題干) 
女,59歲。被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:患者譫妄,皮膚發(fā)紺,四肢厥冷,血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。 
12.考慮休克為 
A.創(chuàng)傷性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克 
13.休克的程度為 
A.休克早期
B.休克代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克 
14.目前需首先處理的是 
A.?dāng)zX線片,了解骨折情況
B.腹部B超,了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素,預(yù)防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導(dǎo)尿管,了解有無尿道損傷 
15.經(jīng)保守治療,患者中心靜脈壓20cmHo,血壓60/40mmHg,尿量30ml/d,考慮原因?yàn)?nbsp;
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.補(bǔ)充晶體液不足
D.補(bǔ)充膠體液不足
E.止血效果不好 
 
 
 
正確答案:12.A;13.E;14.D;15.A 
 
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(16-18題共用備選答案) 
A.休克可疑
B.休克抑制期
C.已有休克
D.尚無休克
E.休克晚期 
 答案 A B C D E 16.男,24歲。因交通事故受傷后出現(xiàn)精神興奮,煩躁不安,出冷汗,心率100次/分,脈壓縮小,尿量減小。可能的情況是 
  答案 A B C D E 17.患者口渴不止,神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚蒼白,出冷汗,四肢涼,呼吸淺快,脈搏細(xì)速,收縮壓降至90mmHg以下,尿少。可能的情況是 
  答案 A B C D E 18.因高處墜落致肝、脾破裂8小時入院,經(jīng)緊急肝修補(bǔ)、脾切除手術(shù)后,現(xiàn)血壓86/58mmHg,胃管引流出咖啡色液體800ml,血小板<80×10/L,副凝固試驗(yàn)陽性。可能的情況是 
 
 
 
正確答案:16.C,17.B,18.E 
 
(19-21題共用備選答案) 
A.腎前性腎衰竭
B.腎后性腎衰竭
C.腎性腎衰竭
D.以上都是
E.以上都不是 
 答案 A B C D E 19.休克引起的腎衰竭 
  答案 A B C D E 20.X線造影劑引起的腎衰竭 
  答案 A B C D E 21.雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎衰竭是 
 
 
 
正確答案:19.A,20.C,21.B 
 

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