2012年主治醫師考試泌尿外科專業外科學基礎考試試題五
發布時間：2012-03-20 共1頁
麻醉(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
男，35歲。有急性間隙性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術治療。
1．血卟啉病的原發性缺陷是下列哪些物質的缺乏
A．維生素B
B．維生素A和D
C．尿卟啉原合成酶
D．2，3-二磷酸甘油酸
E．卟吩膽色素原
2．本病已明確不安全的麻醉藥物有
A．依托咪酯
B．誘導用巴比妥類
C．安氟烷
D．羅哌卡因
E．以上均不安全
3．巴比妥類可增加卟吩膽色素原，是由于
A．細胞色素P-450的誘導作用
B．抑制呼吸
C．對神經組織的毒性作用
D．增加血紅蛋白的形成
E．以上均可
4．本病使用下列哪種藥物可能是窒全的
A．嗎啡
B．維庫溴銨
C．丙泊酚
D．布比卡因
E．以上均是
正確答案:1．C；2．E；3．A；4．E
（5-11題共用題干）
女，50歲。擬行子宮內膜癌根治術。現有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。
5．患者的ASA分級是
A．Ⅰ級
B．Ⅱ級
C．Ⅲ級
D．Ⅳ級
E．Ⅴ級
6．患者的心功能分級是
A．Ⅰ級
B．Ⅱ級
C．Ⅲ級
D．Ⅳ級
E．Ⅴ級
7．根據病情，下列哪項合適
A．無手術指征
B．立即行二尖瓣置換術
C．立即行子宮內膜癌根治術
D．首先糾正心功能
E．以上均不可
8．最佳的麻醉方法是
A．氣管內插管全麻
B．局麻加強化
C．硬膜外麻醉
D．硬膜外麻醉復合氣管內插管全麻
E．脊麻-硬膜外聯合麻醉
9．當分離膀胱與子宮黏膜間隙時，ECG示室顫，首先采用
A．胸內心臟按壓
B．胸外心臟按壓
C．繼續手術
D．胸外電擊除顫
E．2％利多卡因5ml氣管內注入
10．在上述處理的同時應盡早
A．腎上腺素2mg氣管內注入
B．5％碳酸氫鈉100ml靜注
C．利多卡因100mg靜注
D．胸內電除顫
E．胸外電除顫
11．復蘇成功及手術結束后，患者生命體征平穩，但尚未清醒，正確的處理是
A．帶氣管導管送回ICU病房
B．帶氣管導管送回普通病房
C．拔管后送回ICU病房
D．拔管后送回普通病房
E．待清醒后送回普通病房
正確答案:5．D；6．C；7．D；8．D；9．B；10．E；11．A
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