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泌尿、男生殖系統(tǒng)感染

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．下列對于黃色肉芽腫腎盂腎炎描述錯誤的是

A．主要癥狀為腰痛、發(fā)熱和持續(xù)尿路感染癥狀

B．主要治療方法為非手術治療

C．多見于糖尿病患者，也可與腎結石并存

D．腎動脈造影對診斷該病無幫助

E．最后診斷依賴于病理診斷結果

正確答案:B

2．未使用抗菌藥物的患者，尿細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)可以診斷尿路感染的依據(jù)是

A．菌落計數(shù)>10／ml

B．菌落計數(shù)>10／ml

C．菌落計數(shù)>10／ml

D．菌落計數(shù)>10／ml

E．菌落計數(shù)10～10／ml

正確答案:C

3．下列哪一項不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因

A．女性對細菌抵抗力低于男性

B．女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱

C．婦科炎癥可直接蔓延導致尿道炎

D．尿道口與陰道口和肛門接近

E．老年女性常發(fā)生尿道肉阜導致尿流不暢

正確答案:A

4．下列哪一項不是急性腎盂腎炎的感染途徑

A．血行性感染

B．直接蔓延

C．淋巴性感染

D．上行性感染

E．密切接觸性感染

正確答案:E

5．孕婦患急性腎盂腎炎最適合的抗感染藥物是

A．頭孢類

B．氨基糖苷類

C．喹諾酮類

D．半合成青霉素類

E．磺胺類

正確答案:D

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

6．男，30歲，2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、厭食等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動感，血常規(guī)檢查白細胞明顯增高。該患者應該診斷為

A．前列腺癌

B．急性膀胱炎

C．急性前列腺炎伴膿腫形成

D．慢性前列腺炎

E．急性精囊炎

正確答案:C

7．男，40歲，因左腎結石入院，行左腎盂切開取石術，術中順利取出結石。術后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39．6℃，血壓正常，但腰痛加劇、肌緊張，血常規(guī)WBC18×10／L，N90％，尿常規(guī)WBC++／HP。下列哪種可能性最大

A．繼發(fā)急性腎盂腎炎

B．術后繼發(fā)性腎臟出血

C．急性膀胱炎

D．繼發(fā)腎周感染

E．急性腎小球腎炎

正確答案:D

8．男，35歲，近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，擬診為慢性前列腺炎，下面檢查結果哪一項有診斷意義

A．尿常規(guī)，WBC2～4／HP

B．B超：前列腺被膜增厚

C．前列腺液常規(guī)：WBC20～30／HP，卵磷脂小體減少

D．前列腺液培養(yǎng)：陰性

E．直腸指診可及前列腺增大

正確答案:C

9．男，30歲，近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規(guī)WBC1～3／HP；前列腺液常規(guī)：WBC>10個／HP，卵磷脂小體+++／HP，前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無異常，該患者應該診斷為

A．慢性膀胱炎

B．泌尿系結核

C．非淋菌性尿道炎

D．慢性前列腺炎

E．膀胱結石

正確答案:D

10．男，25歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細胞內大量革蘭陰性雙球菌，患者應該診斷為

A．尿路感染

B．急性前列腺炎

C．淋菌性尿道炎

D．非淋菌性尿道炎

E．精囊炎

正確答案:C

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（11-12題共用題干）

男，25歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、厭食等癥狀3天就診。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，血常規(guī)檢查白細胞明顯增高。

11．該患者最可能的診斷為

A．急性膀胱炎

B．前列腺癌

C．急性前列腺炎

D．慢性前列腺炎

E．急性精囊炎

12．下列治療方法中錯誤的是

A．多飲水，保持大便通暢

B．形成前列腺膿腫后，應切開引流

C．前列腺按摩，引流前列腺液

D．出現(xiàn)排尿困難，可行導尿或恥骨上膀胱穿刺造口術

E．熱水坐浴

正確答案:11．C；12．C

（13-16題共用題干）

男，28歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，患者否認有不潔性行為史。

13．最適宜的進一步檢查是

A．前列腺液常規(guī)

B．尿常規(guī)

C．血常規(guī)

D．尿細菌培養(yǎng)

E．尿道分泌物涂片

14．患者尿道分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細胞，其內有革蘭陰性雙球菌，該患者應診斷為

A．尿路感染

B．急性前列腺炎

C．淋菌性尿道炎

D．非淋菌性尿道炎

E．精囊炎

15．患者明確診斷為淋菌性尿道炎，下列哪一項不是該病的治療原則

A．早期治療，正規(guī)合理用藥

B．配偶應同時檢查治療

C．治療期間禁止性生活

D．長效青霉素肌注治療最敏感

E．治療效果不佳，應行淋球菌培養(yǎng)及藥敏測定

16．患者因治療不正規(guī)，癥狀多次反復，后出現(xiàn)尿流變細，尿不盡及排尿困難癥狀，最可能是出現(xiàn)了

A．繼發(fā)前列腺炎

B．淋菌性尿道狹窄

C．繼發(fā)非淋菌性尿道炎

D．繼發(fā)急性后尿道炎

E．慢性淋菌性尿道炎

正確答案:13．E；14．C；15．D；16．B

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（17-20題共用備選答案）

A．膀胱鏡檢查

B．細菌學培養(yǎng)加藥敏測定

C．尿道分泌物涂片檢查

D．前列腺液常規(guī)檢查

E．前列腺穿刺檢查

答案 A B C D E 17．診斷淋菌性尿道炎應該行

答案 A B C D E 18．診斷急性膀胱炎應該行

答案 A B C D E 19．診斷慢性前列腺炎應該行

答案 A B C D E 20．診斷急性腎盂腎炎應該行

正確答案:17.C,18.B,19.D,20.B

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