2012年主治醫師考試泌尿外科泌尿外科學考試試題八
發布時間：2012-03-20 共1頁
泌尿、男生殖系統其他疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關腎下垂腎固定術的指征下列哪項應該除外
A．腎下垂所致嚴重腎積水
B．腰酸腰痛癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解
C．腎下垂伴感染或結石者
D．嚴重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現絞痛癥狀者
E．伴有嚴重的其他臟器下垂者
正確答案:E
2．關于精索靜脈曲張，不恰當的是
A．嬰幼兒精索靜脈曲張發病率極低
B．青春期精索靜脈曲張發病率高
C．精索靜脈曲張可繼發睪丸鞘膜積液
D．腎癌會引起繼發的精索靜脈曲張
E．其他部位的腫瘤也可以引起繼發的精索靜脈曲張
正確答案:C
3．從檢查來看，診斷腎下垂的標準除下面哪項外均是恰當的
A．腎臟B超立位比臥位下降至少3cm
B．腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體
C．腎下垂多見于瘦長型女性
D．腎下垂多見于右側
E．無癥狀者也應手術
正確答案:E
4．關于腎下垂的影像學分度，下列哪項是錯誤的
A．腎盂平面位于第3腰椎為一度
B．腎盂平面位于第4腰椎為二度
C．腎盂平面位于第5腰椎為三度
D．腎盂平面位于第5腰椎以下為四度
E．腎盂平面位于第2腰椎為一度
正確答案:E
5．男，20歲，查體發現腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界，診斷為哪項
A．交通性鞘膜積液
B．精索鞘膜積液
C．睪丸鞘膜積液
D．睪丸腫瘤
E．精液囊腫
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，27歲，診斷為右。腎下垂，靜脈腎盂造影提示：右腎重度積水，分泌功能減退，哪項是最佳處理方案
A．觀察等待
B．切除右腎
C．手術治療糾正右腎下垂
D．藥物治療
E．單純留置右側輸尿管內支架
正確答案:C
7．男，12歲。右側陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側陰囊腫大．可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及正常大小，透光實驗為陽性，該患者診斷為
A．右側斜疝
B．右睪丸鞘膜積液
C．左交通性鞘膜積液
D．右交通性鞘膜積液
E．右精索靜脈曲張
正確答案:D
8．男，28歲。"頭痛、頭暈1年"就診，查體：血壓170/100mmHg。輔助檢查：泌尿系統B超提示左腎縮小；CT：雙側腎上腺大小正常；腎動脈造影
提示：左腎腎動脈狹窄明顯。該患者診斷為
A．原發性高血壓
B．腎上腺腫瘤
C．腎血管性高血壓
D．左腎腫瘤
E．庫欣綜合征
正確答案:C
9．女，31歲。"間斷肉眼血尿1年"就診，查體：右側下腹捫及包塊，無壓痛。輔助檢查：泌尿系統B超提示雙腎大小、形態正常，膀胱未見異常；CT檢查提示雙側腎臟未見腫塊；靜脈腎盂造影以及腎臟平片顯示右腎立位比臥位下降一個椎體。該患者診斷為
A．右腎腫瘤
B．膀胱癌
C．膀胱炎
D．右腎下垂
E．子宮內膜異位癥
正確答案:D
10．男，29歲。結婚4年不育來就診。查體：左側陰囊下垂，左側睪丸較右側小，左側精索捫及團狀腫塊，該患者診斷為
A．左側精索靜脈曲張
B．左睪丸炎
C．左睪丸萎縮
D．左側斜疝
E．左側精索靜脈炎
正確答案:A
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-14題共用題干）
男．21歲，發現右陰囊內雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。精索無明顯異常，腫塊捫之囊性感，透光試驗(+)。
11．最可能為
A．睪丸鞘膜積液
B．睪丸腫瘤
C．腹股溝斜疝
D．精索鞘膜積液
E．交通性鞘膜積液
12．首選的治療為
A．熱敷
B．穿彈力內褲
C．手術治療
D．理療
E．陰囊托起
13．如果選擇手術治療，術后并發癥不包括
A．陰囊血腫
B．術中未行睪丸固定而發生睪丸扭轉
C．損傷動脈引起的睪丸萎縮
D．精索靜脈曲張
E．手術不徹底而復發
14．如果該患者年齡為8個月，其首選的治療應為
A．熱敷
B．穿彈力內褲
C．穿刺抽吸治療
D．等待觀察
E．陰囊托起
正確答案:11．A；12．C；13．D；14．D
（15-16題共用題干）
男，8歲，發現右陰囊內腫塊1年，不痛，平臥時消失。腫塊捫之囊性感，透光試驗(+)。
15．最可能為
A．睪丸鞘膜積液
B．睪丸腫瘤
C．腹股溝斜疝
D．精索鞘膜積液
E．交通性鞘膜積液
16．首選的治療為
A．睪丸鞘膜翻轉術
B．睪丸鞘膜切除術
C．鞘狀突高位結扎術
D．穿刺抽液術
E．陰囊托起
正確答案:15．E；16．C
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（17-20題共用題干）
男，32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體：左側陰囊腫大，有波動感，透光試驗陽性，左側睪丸大小正常，左側附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規及腎功能檢查正常，尿常規提示：WBC++，RBC+。
17．明確該患者診斷還應行下列哪些檢查
A．結核抗體
B．血沉
C．X線胸片
D．尿培養
E．尿結核菌檢查
F．IVU
18．如患者尿培養未見細菌生長，結核抗體陽性，血沉35mm／h，胸片可見陳舊灶，尿結核菌陽性，對該患者的診斷應考慮那些
A．慢性腎盂腎炎
B．左側睪丸鞘膜積液
C．肺結核
D．左側附睪結核
E．泌尿系結核
F．膀胱結核
19．為確定泌尿系結核的部位下列何種檢查最合適
A．雙腎B超
B．IVU
C．膀胱鏡檢
D．腎穿刺活檢
E．輸尿管鏡檢
F．B超
20．對該患者的最佳首選治療方式為
A．立即手術治療
B．陰囊熱敷
C．陰囊穿刺抽液
D．全身抗結核治療
E．嚴密觀察
F．抗生素治療
正確答案:17．ABCDEF；18．BDE；19．B；20．D
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