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2012年主治醫(yī)師考試泌尿外科專業(yè)考前沖刺試題2

發(fā)布時(shí)間:2012-03-20 共1頁(yè)

 考前沖刺
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.肺癌治療后預(yù)后最好的是(   ) 
A.鱗癌
B.小細(xì)胞癌
C.腺癌
D.大細(xì)胞癌
E.混合型癌 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)在肺癌中最常見(jiàn),大多起源于較大的支氣管,常為中心型肺癌。生長(zhǎng)緩慢.病程較長(zhǎng),對(duì)放射和化療敏感,通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,在各型肺癌中預(yù)后相對(duì)較好。 
 
2.梗阻性黃疸病人下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷價(jià)值不大(   ) 
A.低張十二指腸鋇餐檢查
B.B型超聲
C.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影
D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
E.靜脈法膽道造影 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:靜脈法膽道造影顯影常不清楚,且受多種因素的影響,現(xiàn)已為其他檢查所代替。 
 
3.腹部損傷行腹腔穿刺,抽得不凝血液,應(yīng)診斷為(   ) 
A.實(shí)質(zhì)性臟器破裂
B.腹膜后血腫
C.誤穿入腹腔血管
D.空腔臟器裂傷
E.以上均可 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:診斷性腹腔穿刺,本法簡(jiǎn)便安全,陽(yáng)性率可達(dá)90%,腹腔穿刺,以下腹部最常見(jiàn)。抽出液體如是血液且迅速凝固,則表明針頭誤人血管。若不凝固,提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液,則為穿刺陽(yáng)性。 
 
4.急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是(   ) 
A.左上腹壓痛
B.查體有明顯腹脹
C.血、尿淀粉酶>500U/dl(Somogyi法)
D.查體有心率加快和低血壓
E.腹部移動(dòng)性濁音 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:血清淀粉酶測(cè)定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法,血、尿淀粉酶明顯升高具有診斷意義;淀粉酶的值愈高,診斷的正確率也越高。 
 
5.腹部平片顯示下述哪個(gè)表現(xiàn),提示有絞窄性腸梗阻的可能(   ) 
A.?dāng)U張腸管呈階梯狀分布
B.近端腸管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸腔未見(jiàn)氣體
C.孤立腸襻擴(kuò)張而且固定
D.?dāng)U張腸管呈魚(yú)刺樣
E.結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:腹部X線見(jiàn)孤立、突出腫大的腸襻,不因時(shí)間而改變位置,提示有絞窄性腸梗阻的可能;擴(kuò)張腸管呈階梯狀分布和結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體為低位小腸梗阻的表現(xiàn);其余選項(xiàng)僅為腸梗阻的共同表現(xiàn)。 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(6-8題共用題干) 
女性,25歲,產(chǎn)后20天,左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體:T38.5C,左乳外上象限皮溫高紅腫,有一痛性腫塊,直徑約4cm,有波動(dòng)感。 
6.最可能的診斷(   ) 
A.炎性乳癌
B.乳腺膿腫
C.急性乳腺炎
D.積乳癥
E.乳房脂肪液化 
7.不宜選用的藥物(   ) 
A.青霉素
B.紅霉素
C.甲硝唑
D.頭孢菌素
E.蒲公英、野菊花 
8.為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是(   ) 
A.鉬鈀檢查
B.超聲檢查
C.細(xì)胞學(xué)檢查
D.穿刺檢查
E.CT檢查 
 
 
 
正確答案:6.C;7.C;8.D 解題思路:3.根據(jù)急性乳腺炎的發(fā)病年齡及特點(diǎn),多見(jiàn)于初孕婦女,有波動(dòng)感提示炎癥有液化趨勢(shì),即將化膿,從波動(dòng)明顯處進(jìn)行穿刺化驗(yàn)可選擇有效藥物,抗生素可隨乳汁分泌而影響嬰兒,故不宜應(yīng)用四環(huán)素、氨基糖苷類、甲硝唑等藥物,可選用青霉素、頭孢菌素、紅霉素及清熱解毒的中藥如蒲公英、野菊花。 
 
(9-11題共用題干) 
男性,62歲,5周前曾有輕微頭部外傷,近10天頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。 
9.最可能的診斷是(   ) 
A.亞急性硬膜下血腫
B.慢性硬膜下血腫
C.亞急性硬膜外血腫
D.慢性硬膜外血腫
E.急性硬膜下血腫 
10.為確定診斷首選哪項(xiàng)檢查(   ) 
A.頭顱CT
B.眼底
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.頭顱X線檢查
E.腰穿 
11.若確定為顱內(nèi)血腫,最適合的治療方法是(   ) 
A.脫水降顱壓
B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療
C.功能鍛煉
D.手術(shù)治療
E.觀察生命體征、神志、瞳孔變化 
 
 
 
正確答案:9.B;10.A;11.D 
 
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(12-13題共用備選答案) 
A.切口分類愈合Ⅱ甲
B.切口分類愈合I甲
C.切口分類愈合Ⅲ甲
D.切口分類愈合Ⅱ丙
E.切口分類愈合Ⅱ乙 
 答案 A B C D E 12.胃大部切除術(shù)后第8天拆線,切口有輕度炎癥,拆線2天后炎癥消失,該切口愈合屬于(   ) 
  答案 A B C D E 13.頸部污染傷口,達(dá)24小時(shí),清創(chuàng)后傷口一期縫合,傷口愈合優(yōu)良(   ) 
 
 
 
正確答案:12.E,13.C 解題思路:2.胃大部切除術(shù)后切口有輕度炎癥,為可能污染的傷口,但未化膿,故切口屬于Ⅱ乙;頸部污染傷口,清創(chuàng)后傷口一期縫合,傷口愈合優(yōu)良,故該傷口屬于Ⅲ甲。 
 
(14-17題共用備選答案) 
A.丹毒
B.氣性壞疽
C.癰
D.破傷風(fēng)
E.急性蜂窩織炎 
 答案 A B C D E 14.可以利用自動(dòng)免疫預(yù)防發(fā)病的是(   ) 
  答案 A B C D E 15.炎癥局限于皮下結(jié)締組織、皮下捻發(fā)音、損傷后有惡臭(   ) 
  答案 A B C D E 16.反復(fù)發(fā)作可造成象皮腫的是(   ) 
  答案 A B C D E 17."搭背"是指(   ) 
 
 
 
正確答案:14.D,15.E,16.A,17.C 解題思路:2.腸系膜上動(dòng)脈栓塞,發(fā)病急,早期表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹部絞痛,惡心、嘔吐頻繁,但查體腹部?jī)H有輕壓痛,嚴(yán)重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點(diǎn)。
3.肝靜脈阻塞所致的門(mén)靜脈高壓癥其阻塞部位在肝后。 
 
四、X型題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
18.下列陰囊內(nèi)無(wú)痛性腫物,哪些是透光性疾病(   ) 
A.睪丸腫瘤
B.附睪結(jié)核
C.腹股溝斜疝
D.睪丸鞘膜積液
E.精索鞘膜積液 
 
 
 
正確答案:DE 解題思路:腹股溝斜疝的內(nèi)容物多為腸管或大網(wǎng)膜,故無(wú)透光性,睪丸腫瘤和附睪結(jié)核為實(shí)質(zhì)性腫物,透光試驗(yàn)陰性,睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液為淡黃色透明液體,有透光性。 
 
19.絞窄性疝可引起(   ) 
A.腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失
B.疝囊內(nèi)血性滲液
C.疝囊內(nèi)膿性滲液
D.疝外被蓋組織的蜂窩織炎
E.以上都正確 
 
 
 
正確答案:ABCD 解題思路:腸管嵌頓如不及時(shí)解除,腸管及腸系膜受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少,最后導(dǎo)致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時(shí)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失,疝囊內(nèi)滲液為淡紅色或暗紅色,即為血性滲液,如繼發(fā)感染,疝囊內(nèi)的滲液變?yōu)槟撔浴8腥緡?yán)重時(shí),會(huì)引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎。積膿的疝囊可自行破潰或誤被切開(kāi)引流而發(fā)生糞瘺。 
 
20.下列哪種疝屬于嵌頓疝(   ) 
A.Littre疝
B.Richter疝
C.逆行性嵌頓疝
D.滑動(dòng)性疝
E.以上都正確 
 
 
 
正確答案:ABC 解題思路:屬于嵌頓疝的有絞窄性疝、逆行性嵌頓疝、Richter疝和Littre疝。 
 
21.隱睪對(duì)人體的危害包括(   ) 
A.影響陰莖的發(fā)育
B.影響睪丸發(fā)育
C.發(fā)生腫瘤機(jī)會(huì)大
D.雙側(cè)者影響生育能力
E.影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育 
 
 
 
正確答案:BCD 
 
22.骨結(jié)核晚期形成非自限性繼發(fā)病變有(   ) 
A.膀胱攣縮
B."腎自截"
C.對(duì)側(cè)腎積水
D.結(jié)核性膿腎
E.伴有生殖系結(jié)核 
 
 
 
正確答案:AC 
 

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