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2014主治醫(yī)師考試泌尿外科專業(yè)歷年真題精選四

發(fā)布時間:2014-01-10 共1頁

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1.女性,48歲,尿頻、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP,下列哪項檢查是不正確的( )
A.尿細(xì)胞學(xué)檢查
B.尿培養(yǎng)和藥物敏測
C.泌尿系B超檢查
D.膀胱鏡檢查
E.IVP



正確答案:D 解題思路:該患者的診斷是急性膀胱炎,急性下尿路感染是膀胱鏡檢查的禁忌證。膀胱鏡檢查的禁忌證還有膀胱容量過小和尿道狹窄。





2.腎門由前向后的解剖順序是( )
A.動脈、靜脈、輸尿管
B.靜脈、輸尿管、動脈
C.靜脈、動脈、輸尿管
D.動脈、輸尿管、靜脈
E.輸尿管、靜脈、動脈



正確答案:C





3.引起輸尿管梗阻最常見的病因為( )
A.炎癥
B.腫瘤
C.結(jié)核
D.結(jié)石
E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄



正確答案:D





4.前列腺肥大的并發(fā)癥不包括( )
A.膀胱結(jié)石
B.腹股溝疝
C.鏡下血尿
D.雙腎積水
E.睪丸鞘膜積液



正確答案:E





5.急性尿潴留的病因不包括( )
A.前列腺增生癥
B.膀胱結(jié)石
C.會陰部手術(shù)后
D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑
E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后



正確答案:D




二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


(6-8題共用題干)
男性,63歲,尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細(xì)。尿后滴瀝,既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死,經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。
6.該病人首診時哪一項檢查不是必要的( )
A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小
B.直腸指診
C.血清PSA
D.尿流率
E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿
7.該病人尿流率檢查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率為8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的( )
A.再次復(fù)查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考
C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水,再拔除尿管行尿流率檢查
D.夾閉病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率檢查
E.經(jīng)尿道直接注入250ml生理鹽水后馬上進行尿流率檢查
8.如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難,以決定是否行前列腺切除手術(shù),最好行以下哪項檢查。( )
A.前列腺CT檢查
B.膀胱尿道造影
C.腎圖或腎動態(tài)掃描
D.尿動力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生



正確答案:6.A;7.A;8.D





(9-11題共用題干)
男性,35歲工地施工人員,下工前骨盆被重物擠壓入院。查體:BP90/50mmHg,P120次/min,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。全腹部膨脹,移動性濁音陽性。
9.試問下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大( )
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷
10.首先應(yīng)行哪項檢查( )
A.腹腔動脈造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
11.治療選擇下列哪項為正確( )
A.繼續(xù)臨床觀察
B.剖腹探查行膀胱修補術(shù)
C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.尿道修補術(shù)
E.腹穿抽吸腹水治療



正確答案:9.B;10.D;11.B




三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(12-15題共用備選答案)
A.真性尿失禁
B.壓力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
答案 A B C D E 12.良性前列腺增生(BPH)行TURP造成嚴(yán)重尿道括約肌損傷( )
答案 A B C D E 13.嚴(yán)重的良性前列腺增生癥( )
答案 A B C D E 14.多次分娩的肥胖婦女( )
答案 A B C D E 15.活動期膀胱結(jié)核( )



正確答案:12.A,13.D,14.B,15.C





(16-18題共用備選答案)
A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺結(jié)核
D.前列腺結(jié)石
E.前列腺癌
答案 A B C D E 16.前列腺明顯增大,質(zhì)地硬如鵝卵石( )
答案 A B C D E 17.前列腺中度增大,質(zhì)中,光滑,中央溝平坦( )
答案 A B C D E 18.輸精管可及串珠樣結(jié)節(jié)( )



正確答案:16.E,17.A,18.C

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