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2012年主治醫師考試小兒外科專業小兒外科學高頻考點二

發布時間:2012-03-20 共1頁

 高頻考點(A1型題2)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.小兒股骨是急性骨髓炎并發化膿性髖關節炎的主要途徑,主要是 
A.血行感染
B.膿腫穿破骺板進入關節
C.膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節
D.骨膜下膿腫破入關節
E.軟組織膿腫破入關節 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:髖關節骨骺在關節內,大多先發生急性骨骺炎,進而穿破軟骨板。 
 
2.下述哪種不是馬蹄內翻足的畸形因素 
A.膝關節內翻
B.脛骨內旋
C.后足內翻
D.前足內收
E.踝關節跖屈 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:馬蹄內翻足的四種畸形因素包括:后足內翻、前足內收、踝關節跖屈和脛骨內旋。 
 
3.下面論述中不正確的是 
A.鎖骨骨折最常發生在兒童
B.兒童骨骼韌性強,骨膜厚而堅韌,不易發生粉碎性骨折
C.兒童時期肘關節囊松弛,喙突較小,易發生肘關節脫位
D.兒童肢體外傷時進行對側相應部位X線片檢查是可取的,因可能有先天畸形和不規則骨骺板的存在會引起混淆
E.,斜頸的原因是頸椎先天性畸形 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:頸椎先天性畸形可以引起斜頸,但大部分斜頸為肌性斜頸,先天性肌性斜頸是由于一側胸鎖乳突肌纖維化和短縮引起的,如不矯正,頸椎逐漸發生形態和結構的改變。 
 
4.應與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括 
A.睪丸鞘膜積液
B.交通性鞘膜積液
C.睪丸下降不全
D.睪丸腫物
E.上述全部疾病 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:鞘膜積液在小兒比較常見,在腹股溝及陰囊部出現的腫物與腹股溝疝很相似,鞘膜積液的腫物位于陰囊內,囊性感,透光試驗陽性。交通性鞘膜積液經手法擠壓后,腫物可縮小。睪丸下降不全停留在腹股溝管或陰囊的上部,可出現腫塊,為實質性,較硬,邊界清楚,患側陰囊觸不到睪丸。睪丸腫物在陰囊內與腹股溝疝相似,腫物為實質性,不能還納入腹腔。 
 
5.有關肌性斜頸治療方法的正確敘述為 
A.嬰兒期胸鎖乳突肌腫塊切除
B.1~3歲胸鎖乳突肌腫塊按摩
C.1~3歲胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷
D.幼兒期胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷
E.大齡兒童應保守治療 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:非手術療法適用于出生后不滿半歲的嬰兒。胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷術適用于6個月到12歲非手術療法失敗或斜頸明顯的患兒。 
 

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