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2012年主治醫師考試小兒外科專業神經外科學高頻考點3

發布時間:2012-03-20 共1頁

 高頻考點(A1型題3)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.有關垂體腺瘤病人,下列哪項不宜經鼻一蝶竇手術 
A.鼻部有感染
B.無視力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.額竇大 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:鼻部感染患者經鼻蝶竇行垂體瘤切除,繼發感染可能性大,應視為禁忌證。 
 
2.在脊髓髓內外腫瘤的鑒別診斷中,哪項是錯誤的 
A.髓內腫瘤早期常有排便功能障礙
B.髓外腫瘤早期常有排便功能障礙
C.髓內腫瘤的感覺障礙是自上而下發展的
D.髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大
E.髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:髓內腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙,而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經根痛,最后才壓迫脊髓導致排便功能障礙。 
 
3.有關頭皮血腫,下列錯誤的是 
A.皮下血腫體積小,中心稍軟,周邊硬,有時誤認為凹陷骨折
B.帽狀腱膜下血腫可前至眉弓,后至枕外粗隆與上項線
C.骨膜下血腫不可抽吸,應給予加壓包扎治療
D.各類血腫均可采取早期冷敷,24~48小時后熱敷方法處理
E.巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:骨膜下血腫可在嚴格消毒下抽吸淤血1~2次即可康復,但忌加壓包扎,以防血液經骨折縫流向顱內。 
 
4.與脊柱裂、脊膜膨出相比,顱裂具有哪種特點 
A.發生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂與顱裂多合并發生
C.脊柱裂與顱裂不會同時發生
D.治療難度較大
E.預后較差 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:顱裂發生率少于脊柱裂,有資料統計兩者之比約為1:10。 
 
5.有關原發淋巴瘤描述不正確的是 
A.幕上多見
B.均邊界清楚
C.周圍水腫明顯
D.對放療非常敏感
E.立體定向活檢有重要價值 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:顱內原發性淋巴瘤分為局灶性和彌散性浸潤生長。實體病變邊界不清,彌散性者有蛛網膜下腔擴張。病理檢查腫瘤細胞浸潤生長,遠超出大體邊界。 
 
 

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