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2012年主治醫(yī)師考試小兒外科專業(yè)骨外科學(xué)高頻考點11

發(fā)布時間:2012-03-20 共1頁

 x高頻考點(X型題)
一、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
1.外翻的臨床表現(xiàn)包括 
A.足橫弓淺,前足呈扁平狀
B.跖趾關(guān)節(jié)脫位
C.第二趾錘狀趾
D.囊炎
E.第一跖骨內(nèi)收,l、2跖骨間隙寬 
 
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:外翻常呈對稱性,趾的跖趾關(guān)節(jié)脫位,第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋邊的摩擦產(chǎn)生滑囊炎,嚴(yán)重者可產(chǎn)生趾的跖趾關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。趾近節(jié)趾骨基部將第一跖骨頭推向內(nèi)側(cè),使第1、2跖骨間的夾角加大。第1楔骨和跖骨由于經(jīng)常受非生理壓力的影響而向內(nèi)移位,使足之縱弓和橫弓塌陷。隨著外翻逐漸加重,第2趾被趾擠向背側(cè),趾間關(guān)節(jié)屈曲,形成錘狀趾。 
 
2.鵝足腱是哪些結(jié)構(gòu)的聯(lián)合腱 
A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.長收肌
E.縫匠肌 
 
 
 
正確答案:ACE 解題思路:鵝足腱是半腱肌、股薄肌和縫匠肌的聯(lián)合腱。 
 
3.典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素為 
A.髖臼發(fā)育不良
B.股骨頸前傾角增大
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛
D.股骨頭發(fā)育不良
E.股骨頸短 
 
 
 
正確答案:AC 解題思路:髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛是典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素,是先天性、原發(fā)性改變,而髖關(guān)節(jié)則是繼發(fā)性改變,為髖臼發(fā)育不良的結(jié)果。 
 
4.髖關(guān)節(jié)脫位可能并發(fā) 
A.骨折
B.神經(jīng)損傷
C.血管損傷
D.股骨頭缺血壞死
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 
 
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:髖關(guān)節(jié)脫位可以并發(fā)髖臼骨折、股骨頭骨折,容易合并坐骨神經(jīng)損傷,晚期并發(fā)癥則是股骨頭缺血壞死及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。 
 
5.骨轉(zhuǎn)移癌病人血鈣濃度增高原因為 
A.長期臥床缺鈣
B.病理骨折可釋放鈣
C.低蛋白血癥,致血液中游離鈣濃度升高
D.溶骨性破壞
E.類甲狀旁腺素分泌高 
 
 
 
正確答案:BCDE 解題思路:骨轉(zhuǎn)移癌病人血鈣濃度增高原因:①病理骨折可釋放鈣;②低蛋白血癥,致血液中游離鈣濃度升高;③溶骨性破壞;④類甲狀旁腺素分泌高。 
 

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