2012年主治醫師考試婦產科專業章節練習題九
發布時間：2012-03-22 共1頁
七、病理妊娠(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（1-2題共用題干）
孕婦，28歲，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查：血壓120／80mmHg，心率100次／分，律齊，無雜音，呼吸24次／分，雙肺呼吸音清晰，宮高40cm，腹圍105cm，胎心率140次／分，胎心音輕而遙遠，胎位不清
1．首先考慮下列哪項診斷
A．子宮破裂
B．急性羊水過多
C．慢性羊水過多
D．急性心衰
E．胎盤早剝
2．應采取的治療方法是
A．毛花苷丙靜脈注射
B．繼續觀察
C．人工破膜引產
D．經腹行羊膜腔穿刺術放羊水
E．靜滴縮宮素引產
正確答案:1．B；2．D 解題思路：該患者是較少見的妊娠并發癥：急性羊水過多。患者出現心慌、氣促、不能平臥等癥狀，是由于子宮壓迫引起呼吸功能不全，同時伴有急性心功能不全。其治療在于解除原發性致病因素，因此要放出部分羊水。
（3-4題共用題干）
女，24歲，因孕8周行人工流產負壓吸引術，術中出現面色蒼白、出汗、頭暈胸悶等不適，體檢：血壓80／50mmHg，心率50次／分
3．應如何處理
A．用強心藥
B．注射阿托品
C．用地塞米松
D．靜脈注射葡萄糖
E．靜脈注射呋塞米
4．預防術中出現的上述情況，可選用下列哪項
A．縮短操作時間
B．術中負壓不宜太低
C．選用大號擴宮器擴張宮頸
D．采用鎮痛藥或宮頸擴張藥
E．預防使用升血壓藥
正確答案:3．B；4．D
