2012年主治醫師考試婦產科專業章節練習題十五
發布時間：2012-03-22 共1頁
九、妊娠合并性傳播疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．妊娠合并尖銳濕疣恰當的是
A．胎兒宮內感染并不少見
B．通過軟產道感染胎兒罕見
C．出生的新生兒常患喉乳頭瘤
D．妊娠期病灶增長緩慢
E．妊娠期間容易患尖銳濕疣
正確答案:E 解題思路：胎兒宮內感染罕見，多為經軟產道感染，幼兒期有可能發生喉乳頭瘤，妊娠期病灶增長迅速。
2．對于艾滋病的臨床表現，哪項是恰當的
A．前驅期有發熱、消瘦及淋巴結增大的癥狀，極易診斷
B．發病前少數病人有前驅期癥狀
C．潛伏期短，一般為2個月
D．其特點為細胞免疫功能嚴重低下，為各種嚴重的條件性感染創造機會，如卡波肉瘤及肺包子蟲病
E．胸腹腔及四肢皮膚有典型的玫瑰疹
正確答案:D 解題思路：滋養體形態見于急性感染，包囊形態見于慢性感染，垂直傳播的可能性較大，檢查新生兒無異常，也應給予乙酰螺旋霉素治療。
3．妊娠期性傳播疾病以什么疾病最多
A．梅毒
B．淋病
C．沙眼衣原體
D．尖銳濕疣
E．巨細胞病毒感染
正確答案:B
4．關于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的預防措施是
A．廣泛宣傳教育、阻斷HiV／AIDS的傳播途徑
B．獻血人員獻血前檢測抗HIV抗體
C．防止醫源性感染
D．及時治療HIV感染之孕產婦，降低新生兒HIV感染
E．以上都是
正確答案:E
5．下列哪項不是淋病的臨床表現
A．淋病的潛伏期為兩周。
B．淋病早期局限于泌尿生殖道，表現為尿頻、尿痛、排尿困難，黃色膿性白帶
C．淋球菌沿生殖道黏膜上行傳播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、頸管炎
D．淋病可上行引起子宮內膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、彌漫性腹膜炎以致感染性休克
E．淋球菌可經血行傳播引起播散性淋病
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．某女，32歲，孕18周，白帶多，膿性，色黃：伴尿頻、尿急、尿燒灼感3天。婦科檢查：陰道內見大量黃色膿性分泌物，宮頸光滑、充血、水腫，子宮(-)。宮頸分泌物涂片宮頸分泌物涂片在多核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。該患者最可能的診斷是
A．妊娠合并滴蟲陰道炎
B．妊娠合并梅毒
C．妊娠合并淋病
D．妊娠合并外陰化膿性感染
E．妊娠合并巨細胞病毒感染
正確答案:C
7．30歲女性，停經2+月，發現右側外陰有一個直徑約1cm大小的圓形淺表性潰瘍，界清，呈堤狀隆起，不痛，軟骨樣硬度，周圍繞有暗紅色浸潤，無膿液。本患者最可能的診斷是
A．妊娠合并淋病
B．妊娠合并硬下疳
C．妊娠合并滴蟲陰道炎
D．妊娠合并外陰化膿性感染
E．妊娠合并巨細胞病毒感染
正確答案:B
8．某女，21歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。婦查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件(-)。該患者最可能的診斷是
A．妊娠合并淋病
B．妊娠合并梅毒
C．妊娠合并滴蟲陰道炎
D．妊娠合并外陰化膿性感染
E．妊娠合并巨細胞病毒感染
正確答案:A
9．某女24歲，農民，孕34周，性交后外陰瘙癢、灼痛，婦科檢查：前庭潮紅，小陰唇內側見數個小菜花贅生物，50％三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的診斷是
A．淋病
B．念珠菌陰道炎
C．妊娠合并梅毒
D．尖銳濕疣
E．滴蟲陰道炎
正確答案:D
10．女，23，歲，未婚，孕17：周，外陰瘙癢、白帶增多4天，追問病史有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，陰唇后聯合見呈簇狀增生粉色小乳頭狀疣，軟，有細的指樣突起
A．淋病
B．念珠菌陰道炎
C．滴蟲陰道炎
D．尖銳濕疣
E．梅毒
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（11-13題共用題干）
35歲女性，體健，3個女兒分別為13、9、7歲，第4胎懷孕8個月產下一體重低于正常的男嬰，3個月大時死于肺炎合并巨濾泡性病毒感染
11．該患兒最可能患的是
A．先天性}HV感染
B．先天性巨細胞病毒感染
C．先天性梅毒
D．先天性淋病
E．先天性弓形蟲病
12．醫生檢查后發現患兒系艾滋病，不需知道的是
A．檢查父母親艾滋病毒抗體
B．艾滋病毒接觸史
C．追問毒品使用史
D．進口血液制品使用史
E．了解患兒死亡過程
13．該夫婦經檢查均呈現艾滋病毒抗體陽性，無法問及可信的艾滋病毒接觸史，檢查發現父母除抗體陽性外，父親血清中艾滋病毒抗原陰性，淋巴細胞培養所獲病毒水平不高，而母親的抗原陽性，病毒水平相當高，兩人的T細胞檢查均顯示CD4細胞明顯減少。該嬰兒感染HIV是因為
A．宮內垂直傳播
B．軟產道
C．乳汁
D．羊水
E．尿布
正確答案:11．B；12．E；13．A
（14-17題共用題干）
女，z3歲，未婚，孕13周，外陰瘙癢、白帶增多2天。追問病史有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內見數個小菜花贅生物，宮頸輕度糜爛
14．為了明確診斷應做下列哪項輔助檢查
A．白帶常規
B．贅生物活組織檢查
C．宮頸刮片細胞學檢查
D．血常規
E．B超檢查
15．此病可能的診斷是
A．淋病
B．念珠菌陰道炎
C．滴蟲陰道炎
D．尖銳濕疣
E．梅毒
16．如果此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為。
A．人乳頭狀瘤病毒
B．巨細胞病毒
C．單純皰疹病毒
D．風疹病毒
E．HⅣ病毒
17．如果進行治療，下列哪種方法不適宜
A．激光治療
B．50％三氯醋酸局部涂抹
C．5％氟尿嘧啶軟膏局部涂抹
D．性伴侶治療
E．全身應用抗生素
正確答案:14．B；15．D；16．A；17．E
四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（18-20題共用備選答案）
A．大劑量青霉素
B．大觀霉素
C．鹽酸四環素
D．乙酰螺旋霉素
E．紅霉素
答案 A B C D E 18．妊娠合并早期梅毒治療首選
答案 A B C D E 19．妊娠合并早期梅毒治療對青霉素過敏患者選用
答案 A B C D E 20．妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染治療首選
正確答案:18.A,19.E,20.E
（21-23題共用備選答案）
A．胎膜早破
B．黏膜炎
C．早產
D．胎兒宮內感染
E．胎兒畸形
答案 A B C D E 21．妊娠合并早期梅毒易導致
答案 A B C D E 22．妊娠合并淋菌對胎兒不會導致
答案 A B C D E 23．妊娠合并尖銳濕疣很少發生
正確答案:21.C,22.B,23.D
