2012年主治醫師考試婦產科專業章節練習題三十一
發布時間：2012-03-22 共1頁
十八、月經失調
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于功血患者給予藥物性刮宮，適合以下情況但不包括
A．血紅蛋白在90g／L以上者
B．體內有一定雌激素水平者
C．血紅蛋白在70g／L以下者
D．青春期功血
E．圍絕經期功血
正確答案:C
2．更年期功血治療首選
A．中藥
B．足量止血藥
C．大劑量雌激素
D．人工合成孕激素
E．分段診刮術
正確答案:E
3．關于子宮功能性出血的治療，下列哪項是不恰當的
A．初潮后5年發生功血可以在雌激素止血后考慮促排卵、調整周期
B．對于頑固性功血，但有子宮切除禁忌證者可行子宮內膜切除術
C．初潮后3年內多數為無排卵性月經。一般情況下重視營養、體育鍛煉，盡量不用外源性激素
D．生殖年齡婦女多數為排卵型功血，止血后給口服避孕藥
E．更年期功血診刮為內膜腺瘤樣增生，給用雌、孕激素聯合治療
正確答案:E
4．對于功能性出血的手術治療不恰當的是
A．更年期功血激素治療前應常規刮宮
B．分段診刮的目的是止血，排除宮腔內器質性病變
C．青春期功血禁止刮宮
D．子宮切除術可以用于治療功血
E．病理診斷為子宮內膜不典型增生時，可行子宮內膜去除術
正確答案:C
5．黃體萎縮不全出血是因為
A．內膜缺乏雌孕激素的支持
B．孕激素不足
C．雌激素不足
D．子宮內膜持續受孕激素影響
E．子宮內膜腺體分泌不足
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．32歲，孕3產1，人流后4個月，無月經來潮，近2個月周期性腹痛。查子宮稍大于正常，有壓痛，用人工周期治療無撤退性出血。最大可能是
A．垂體性閉經
B．子宮性閉經
C．卵巢性閉經
D．丘腦下部性閉經
E．妊娠
正確答案:B
7．27歲已婚婦女，結婚4年未孕?；A體溫曲線呈單相型，于月經來潮前3日取宮頸黏液，其特點應是
A．量少，黏稠，拉絲度為2cm
B．量多，黏稠，拉絲度為3cm
C．量少，稀薄，拉絲度為5cm
D．量多，稀薄，透明，拉絲度為8cm
E．如同蛋清樣，拉絲度為20cm
正確答案:D
8．20歲，未婚少女，18歲初潮，月經周期不規則，2～3個月來潮1次，每次經期達10余日，量多，無痛經。本例恰當診斷應是
A．月經過多
B．黃體功能不足
C．子宮內膜不規則脫落
D．無排卵性功血
E．以上都不是
正確答案:D
9．29歲閉經3年。孕激素試驗陰性，雌激素試驗陽性，垂體興奮試驗結果LH值比注射LHRH前高4倍。可診斷哪種閉經
A．垂體性
B．卵巢性
C．子宮性
D．下丘腦性
E．大腦皮質功能失調
正確答案:D
10．女，46歲，因功血給予診刮，病理示內膜復雜型增生過長，下述哪種治療是不恰當的
A．孕激素類宜選用炔諾酮
B．月經周期后半期加用孕激素
C．雌一孕激素序貫療法
D．宮腔鏡下內膜電切術
E．全子宮切除，保留雙側卵巢
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（11-12題共用題干）
47歲婦女，孕3產1，近2年來月經周期紊亂，經量時多時少，最近閉經3個月后陰道淋漓出血半月多來診
11．以下檢查除哪項外可考慮無排卵功血
A．子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚
B．子宮口松軟，有活動出血
C．B超示子宮內膜厚
D．尿HCG陰性
E．診刮為分泌期宮內膜
12．治療更年期功血調整周期可使用如下方法，不包括
A．雌孕激素序貫療法
B．孕激素后半周期療法
C．孕、雄激素周期治療
D．避孕藥
E．尿促性素
正確答案:11．E；12．E
（13-15題共用題干）
50歲婦女，上環15年，月經紊亂1年，停經3個月，子宮出血10余天，淋漓不凈，有潮熱、出汗2個月。檢查．外陰、陰道正常，宮頸光，子宮水平位，正常大小，雙附件未觸及腫物
13．最有可能的診斷
A．子宮內膜炎
B．宮內節育器異位
C．更年期功血
D．子宮內膜癌
E．先兆流產
14．為進一步確診，首先選用的輔助檢查方法
A．尿妊娠試驗
B．分段診刮
C．BBT
D．性激素測定
E．陰道B超
15．如尿妊娠試驗(－)，該病人可能出現如下子宮內膜病理表現，但除外
A．子宮內膜不典型增生過長
B．子宮內膜炎
C．萎縮型子宮內膜
D．子宮內膜復雜型增生過長
E．分泌期子宮內膜伴A．S反應
正確答案:13．C；14．B；15．E
四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-19題共用備選答案）
A．經前診刮，病理：增殖期子宮內膜
B．經前1天診刮，病理：分泌期子宮內膜，腺體分泌不足，腺體與間質發育不同步
C．經期第5天診刮，病理：可見分泌期宮內膜、增生早期內膜及出血壞死內膜混合存在
D．即時診刮，病理：分泌期子宮內膜
E．淋漓出血后診刮，病理：子宮內膜蛻膜樣改變伴A．S反應
答案 A B C D E 16．無排卵性功血
答案 A B C D E 17．子宮內膜不完全脫落性功血
答案 A B C D E 18．黃體功能不足性功血
答案 A B C D E 19．異位妊娠
正確答案:16.A,17.C,18.B,19.E
（20-21題共用備選答案）
A．卵巢功能衰退
B．子宮內膜對雌激素反應性降低
C．子宮內膜已受雌激素影響
D．垂體功能減退
E．屬Ⅱ度閉經
答案 A B C D E 20．女，33歲，閉經4個月，應用甲羥孕酮每天10mg，共10天，停藥后有月經來潮，說明該病人孕激素試驗陽性，提示
答案 A B C D E 21．女，24歲，閉經年余，曾用雌激素試驗陽性，停藥后又閉經，測FSH、LH水平均下降<5u／L，垂體興奮試驗LH值仍無明顯升高，其閉經原因可能為
正確答案:20.C,21.D
