2012年主治醫師考試婦產科專業章節練習題三十四
發布時間：2012-03-22 共1頁
二十一、女性生殖器損傷性疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．對于陰道前壁脫垂的恰當診斷及處理是
A．陰道前壁完全膨出于陰道口外，稱I度脫垂
B．癥狀嚴重者應行曼氏手術
C．陰道前壁脫垂均會合并有尿道膨出
D．初產婦居多
E．無癥狀的輕度患者不需治療
正確答案:E
2．婦科手術中剝離過度引起缺血壞死型尿瘺的產生漏尿的時間是
A．術后1個月
B．術后3～7天
C．手術當中
D．術后2個月
E．術后3個月
正確答案:B
3．下面哪項與子宮脫垂的發生無關
A．產傷
B．多產
C．產后過早參加體力活動
D．習慣性便秘
E．手取胎盤
正確答案:E
4．關于尿瘺，哪項不恰當
A．產傷是引起尿瘺的主要原因
B．尿瘺患者常合并有尿路感染
C．亞甲藍試驗，陰道內流出清亮液體，為輸尿管陰道瘺
D．行膀胱鏡檢查，可直接了解瘺孔位置
E．產后1周時如發現尿瘺，即行修補
正確答案:E
5．對于尿瘺的預防，下列描述不恰當的是
A．經陰道助產后要常規檢查泌尿道有無損傷
B．經陰道助產前應先導尿
C．防止第二產程延長及滯產
D．可疑損傷者，產后留置尿管長期開放5～7天
E．婦科手術中明確解剖位置，防止輸尿管損傷
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．24歲初孕婦，現妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心率142次／分。本例恰當的處理應是
A．給予鎮靜藥，臥床休息，觀察病情變化
B．立即肛查，了解宮口擴張程度
C．立即陰道檢查，根據宮口擴張程度決定分娩方式
D．立即行剖宮產術結束妊娠
E．以上都不是
正確答案:A
7．26歲初產婦，5小時前產鉗助產分娩一女嬰，現有大便感，并感會陰疼痛，解大便1次，黃色軟便，便后仍有大便感。最可能的診斷為
A．產后宮縮痛
B．陰道后壁血腫
C．會陰傷口痛
D．便秘
E．產后尿潴留
正確答案:B
8．62歲女性，外陰脫出腫物1年。婦科檢查：部分宮體脫出陰道。恰當的診斷及相應的治療是
A．子宮Ⅲ度脫垂--手術
B．子宮Ⅱ度脫垂重--手術
C．子宮Ⅱ度脫垂輕--手術
D．子宮I度脫垂輕--子宮托
E．子宮I度脫垂重--子宮托
正確答案:B
9．55歲婦女，絕經7年，陰道口脫出一腫物4年，常在咳嗽、大笑時有尿液溢出。最可能的診斷為
A．子宮脫垂Ⅰ度脫垂
B．陰道后壁Ⅱ度脫垂
C．陰道前壁Ⅲ度脫垂
D．陰道前壁Ⅰ度脫垂
E．陰道后壁Ⅲ度脫垂
正確答案:C
10．25歲，孕1產1，由于滯產壓迫致尿瘺，漏尿開始出現時多是在
A．產后10～14天
B．產后3～7天
C．分娩后立即出現
D．產后1個月
E．產后2個月
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（11-12題共用題干）
58歲婦女，GP，主訴陰道掉出腫物1年，伴排尿困難近3個月，每于咳嗽或大笑時有尿溢出。婦科檢查：會陰陳舊裂傷，陰道口可見膨出的陰道前壁，宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外，囑患者向下屏氣用力可見尿液溢出
11．恰當診斷應為
A．陰道前后壁膨出
B．子宮脫垂Ⅱ度伴陰道前壁膨卅
C．子宮脫垂Ⅲ度
D．宮頸延長伴陰道前后壁膨出
E．宮頸肌瘤
12．恰當的處理應為
A．支持療法
B．陰道前后壁修補術
C．曼氏手術
D．陰式子宮切除+陰道前后壁修補術
E．陰道縱隔成形術
正確答案:11．B；12．D
（13-14題共用題干）
女，50歲婦女，絕經5年，陰道口脫出一腫物1年，常在大笑、跑步時有尿液溢出，有時在休息時也有尿液溢出
13．該病人尿失禁的類型最可能為
A．功能性尿失禁
B．先天性尿失禁
C．緊迫性尿失禁
D．壓力性尿失禁
E．溢出性尿失禁
14．最恰當的檢查為
A．輸尿管鏡檢查
B．排泄性尿路造影
C．尿道動力學檢查
D．逆行輸尿管造影
E．膀胱鏡檢查
正確答案:13．D；14．C
四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-19題共用備選答案）
A．陰道前壁Ⅰ度脫垂
B．陰道前壁Ⅱ度脫垂
C．陰道前壁Ⅲ度脫垂
D．陰道后壁脫垂
E．腸膨出
答案 A B C D E 15．膨出的膀胱隨同陰道前壁位于陰道內為
答案 A B C D E 16．陰道前壁完全膨出于陰道口外為
答案 A B C D E 17．直腸前壁似盲袋凸向陰道后壁為
答案 A B C D E 18．膨出的部分膀胱暴露于陰道口外為
答案 A B C D E 19．直腸子宮陷凹疝，疝囊內有腸管為
正確答案:15.A,16.C,17.D,18.B,19.E
（20-24題共用備選答案）
A．子宮脫垂
B．陰道壁囊腫
C．子宮黏膜下肌瘤
D．宮頸息肉
E．宮頸延長
答案 A B C D E 20．陰道脫出包塊壁薄，呈囊性
答案 A B C D E 21．檢查發現宮頸處有鮮紅色球狀塊物，質硬，表面找不到宮頸口
答案 A B C D E 22．宮頸距處女膜緣小于4cm
答案 A B C D E 23．宮體位置無明顯下降，用子宮探針探測宮頸外口至宮頸內口的距離
答案 A B C D E 24．檢查發現宮頸處有鮮紅色球狀塊物，質軟
正確答案:20.B,21.C,22.A,23.E,24.D
