2012年主治醫師考試婦產科專業章節練習題三十六
發布時間：2012-03-22 共1頁
二十三、計劃生育
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．口服短效避孕藥的副反應恰當的是
A．類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致
B．服藥期間出現陰道流血，多發生在漏服藥物之后
C．能使經血量多，不適用于經量多的婦女
D．白帶增多系孕激素作用的結果
E．體重減輕系因進食少、惡心所致
正確答案:B 解題思路：類早孕反應系雌激素刺激胃黏膜所致；能使經量減少，不適用于經量少的婦女；白帶增多系雌激素的作用；體重增加系雌、孕激素作用的結果。
2．施行人工流產發生子宮穿孔，哪項不恰當
A．立即停止手術
B．盡快吸出胚胎組織，防止出血
C．疑有內出血者，立即剖腹探查行修補術
D．給予縮宮素和抗生素
E．嚴密觀察，注意腹痛、陰道流血及腹腔內出血
正確答案:B 解題思路：皮下埋置避孕主要是使藥物經膜孔緩慢恒定微量釋放孕激素，進入人體內產生避孕作用。其子宮出血機制一般為雌孕激素比例失調所致，故有少量出血可暫行觀察，必要時補充雌激素制劑以糾正出血。
3．服用甾體避孕藥后可引起對下丘腦、垂體的持續性抑制，子宮內膜不應當是
A．萎縮型子宮內膜
B．靜止型子宮內膜
C．分泌型子宮內膜
D．子宮內膜腺體增生
E．有時甚至腺瘤性增生
正確答案:C 解題思路：服用甾體避孕藥抑制下丘腦、垂體的激素分泌，同時直接影響垂體對LHRH的反應，不出現排卵前LH峰，不發生排卵，因此子宮內膜不可能為分泌型。
A2型題
4．急性病毒性肝炎婦女，避孕方法最好選擇
A．安全期避孕
B．陰莖套
C．放置宮內節育器
D．口服短效避孕藥
E．使用長效避孕針
正確答案:B 解題思路：安全期避孕效果最差；放置宮內節育器不能避免子宮出血，對肝炎不利；避孕藥、避孕針均含雌激素，需在肝內滅活，加重肝負擔。．
5．口服避孕藥是含有下列哪種激素的制劑
A．絨毛膜促性腺激素和催乳素
B．孕激素和雌激素
C．黃體生成素和促卵泡成熟素
D．人類胎盤泌乳素和促甲狀腺素
E．雌三醇和縮宮素
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．女性，經產婦，帶宮內節育環半年，近半月余感腰酸、腰墜，并伴有少量陰道出血。下列哪項檢查是不必要的
A．宮頸刮片
B．B型超聲波檢查
C．婦科檢查
D．腹部X線片檢查
E．尿hCG檢查
正確答案:D
7．女性，24歲，主訴人工流產術后4個月，陰道不規則流血1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道側前壁1cm×2cm×2cm紫色結節，子宮稍大，左角處稍軟，hCG陽性。最可能診斷為
A．人流后子宮復舊不全
B．陰道壁囊腫伴出血
C．子宮內膜異位癥
D．絨癌陰道轉移
E．前庭大腺囊腫感染
正確答案:D
8．某一對新婚夫婦打算婚后1年要孩子，要求給予避孕指導。下列最恰當的方法是
A．安全期避孕法
B．口服避孕藥
C．放置宮內節育器
D．皮下埋植NorplantⅡ
E．陰莖套
正確答案:E
9．患者，27歲，早孕7周，行人工流產術中，患者突然惡心，出冷汗。查體：面色蒼白，BP70／50mmHg，P60次／分。如何操作能減少上述情況的出現
A．反復吸刮以防殘留
B．擴張宮頸要輕柔
C．人流手術盡量在妊娠40天內進行
D．人流手術時負壓要大
E．人流手術時要保證足夠的手術時間
正確答案:B
10．女性，26歲，孕1產1，皮下埋植緩釋孕酮類避孕藥已3個月，不規則陰道少量出血2個月，用一般止血藥及抗生素后無好轉。應用下列哪種激素治療為宜
A．雄激素
B．雌激素
C．孕激素
D．腎上腺皮質激素
E．雌激素+雄激素
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（11-13題共用題干）
患者于人工流產術過程中，突感胸悶，頭暈。查：血壓70／50mmHg，脈搏50次／分
11．最可能的診斷是
A．子宮穿孔
B．羊水栓塞
C．術中出血多
D．人工流產綜合反應
E．漏吸
12．應采取何項措施
A．輔血、輸液
B．立即注射縮宮素
C．盡快鉗取宮腔內容物
D．給予氧氣吸入
E．靜脈注射阿托品
13．上述患者反應發生的主要原因是
A．人工流產中出血過多
B．人工流產中子宮穿孔
C．人工流產中吸宮不全
D．人工流產的患者有心臟病
E．人流過程中對子宮或宮頸局部刺激引起迷走神經反應
正確答案:11．D；12．E；13．E
（14-16題共用題干）
女，35歲，GP，4年前剖宮產1次，2年前因帶器妊娠行人工流產，現停經4個月。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑4．5cm，有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常
14．患者要求引產，以下何種方式最安全
A．依吵吖啶羊膜腔注射
B．水囊引產
C．前列腺素引產
D．縮宮素引產
E．天花粉羊膜腔引產
15．引產后，采用何種避孕措施為宜
A．口服避孕藥
B．陰莖套
C．避孕針
D．皮下埋植
E．宮內節育器
16．關于陰莖套避孕，下列哪項不恰當
A．阻止精子進入陰道
B．阻止受精卵著床
C．簡單方便，效果好
D．為哺乳期避孕首選
E．預防性傳播性疾病
正確答案:14．A；15．B；16．B
四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-20題共用備選答案）
A．安全期避孕
B．使用避孕套
C．放置宮內節育器
D．口服短效避孕藥
E．外用避孕藥
答案 A B C D E 17．急性病毒性肝炎婦女，避孕方法最好選擇
答案 A B C D E 18．46歲婦女，患慢性腎炎4年，半年前曾因早孕行人工流產術。宮口松，現要求避孕指導。最恰當的避孕措施是
答案 A B C D E 19．32歲經產婦，足月分娩3次，月經周期正常，經量中等。查陰道前后壁明顯膨出，宮頸重度糜爛。子宮口松，子宮后傾，正常大小，附件未見異常，要求避孕。最適合的方法是
答案 A B C D E 20．30歲經產婦，平時月經周期稍縮短，經量多。檢查：宮頸糜爛Ⅲ度，宮口松。本例最合適的避孕方法
正確答案:17.B,18.B,19.D,20.D
（21-24題共用備選答案）
A．宮內節育器
B．陰莖套
C．口服避孕藥
D．安全期避孕
E．陰道隔膜避孕
答案 A B C D E 21．能同時防止性傳播疾病者為
答案 A B C D E 22．避孕方法中失敗率最低者為
答案 A B C D E 23．避孕方法中失敗率最高者為
答案 A B C D E 24．我國最常用的避孕措施為
正確答案:21.B,22.C,23.D,24.A
