2012年主治醫師考試婦產科專業相關專業知識強化訓練題三
發布時間：2012-03-22 共1頁
相關專業知識(A1型題3)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于宮內節育器的避孕原理，錯誤的是
A．宮內節育器放置于子宮內，不會引起非細菌性的異物反應
B．可產生明顯的吞噬細胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發育
C．可損傷子宮內膜而產生前列腺素
D．帶銅節育器可妨礙受精卵著床
E．帶孕酮節育器可使宮頸黏液變稠
正確答案:A 解題思路：避孕原理是多方面的，主要是子宮內膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應，白細胞及巨噬細胞增多，宮腔內膜分泌物組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。
2．輸卵管卵巢囊腫常與哪項疾病有關
A．子宮內膜炎
B．盆腔感染
C．子宮頸炎
D．異位妊娠
E．卵巢手術史
正確答案:B 解題思路：輸卵管卵巢囊腫為炎性囊性積液，常有不孕或盆腔感染史。腫塊邊界較清，活動受限。
3．關于VIN下列哪項闡述不正確
A．VINI級可用5%5-Fu軟膏涂抹或激光治療
B．VINⅡ級～VINⅢ級可考慮病灶局部切除或單純外陰切除
C．根據上皮的成熟程度和細胞的異型性可將VIN分為3級
D．很少轉變為浸潤癌，但60歲以上患者有可能發展為浸潤癌
E．確診須依據病理檢查，活檢取材深度一般應達到皮下脂肪層
正確答案:E 解題思路：診斷外陰鱗狀上皮內瘤樣病變的確診需依據病理檢查。對可疑部位多點組織取材作病理檢查，取材時需根據病灶情況決定取材深度，一般不需達皮下脂肪層。治療：①VINI級：用藥物治療，5%氟尿嘧啶（5-Fu）軟膏涂抹或激光治療。②VINⅡ～VINⅢ級或病灶較廣泛或復發的病變：可考慮手術切除，包括病灶局部切除、單純外陰切除。
4．卵巢成熟畸胎瘤最易發生的并發癥是
A．破裂
B．蒂扭轉
C．惡變
D．感染
E．鈣化
正確答案:B 解題思路：蒂扭轉為常·見的婦科急腹癥。好發于瘤蒂長、中等大、活動度良好的腫瘤。其典型癥狀為一側下腹劇痛，常伴惡心，嘔吐。婦科檢查腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯。有時不全扭轉可自然復位，腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診，應盡快行腹腔探查術。卵巢成熟畸胎瘤多為囊實性，質地不均，容易發生蒂扭轉，是臨床上常見的婦科急腹癥。
5．關于葡萄胎發病的病因學，下列哪項說法不恰當
A．病因尚不清楚。可能與種族、營養狀況、社會經濟因素、年齡、夫妻雙方的遺傳因素等有關
B．完全性葡萄胎的發生與年齡有關，部分性葡萄胎的發生與飲食因素無關
C．不管是完全性還是部分性葡萄胎，多余的父源基因物質是造成滋養細胞增生的主要原因
D．完全性葡萄胎染色體核型多為的三倍體的69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色體核型為二倍體的46，XX和46，XY
E．部分性葡萄胎的發生率遠低于完全性葡萄胎
正確答案:D 解題思路：葡萄胎病因尚不清楚。可能與地域、種族、營養狀況、社會經濟因素、年齡（大于40歲或小于20歲發生率升高）、葡萄胎病史、內分泌失調、夫妻雙方的遺傳因素等有關。90%完全性葡萄胎染色體核型為二倍體，均來自父系，常見核型為46，XX，10%核型為46，XY。部分性葡萄胎核型90%為69XXX，69XXY，69XYY的三倍體，其中一套多余的來自父系。
