2012年主治醫師考試婦產科專業歷年真題精選三十一
發布時間：2012-03-22 共1頁
綜合復習題(A3/A4型題2)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（1-3題共用題干）
某孕婦，孕產，孕32周，感頭暈、乏力及食欲差半月余就診。
1．提示：查：BP110／86mmHg。胎位、胎心均正常。化驗Hb：80g／L，紅細胞比容0．25，紅細胞平均體積(MCV)70fp。最確切的診斷是
A．巨幼紅細胞性貧血
B．缺鐵性貧血
C．再生障礙性貧血
D．地中海貧血
E．妊娠合并重度貧血
F．妊娠合并中度貧血
G．妊娠合并輕度貧血
2．提示：患者要求加強營養，輸血治療。此時應建議如何治療
A．口服葉酸
B．口服硫酸亞鐵
C．建議少量多次輸血
D．維生素B肌注
E．肌注右旋糖酐鐵
F．輸血至血色素達到10g／L
G．口服維生素C
3．提示：患者回家服藥治療，孕38周時，臨產住院。查體無頭盆不稱，可經陰道分娩。化驗Hb：75g／L。分娩時如何妥善處理
A．配血備用
B．維生素K肌注
C．可陰道助產，縮短第二產程
D．當胎兒前肩娩出后，靜注縮宮素10U
E．出血多時應及時輸血
F．產后應用廣譜抗生素預防感染
G．進入產程時，先輸血400ml
正確答案:1．B；2．BEG；3．ABCDEF
（4-6題共用題干）
患者，女性，30歲，孕40周，第一胎，入院待產。不規律腹痛16小時后，宮口開大1cm，以5％葡萄糖液500ml及縮宮素5單位，20～30滴／分靜脈滴注，觀察產程進展。
4．提示：4小時后宮口開大9cm，產婦煩躁不安，疼痛難忍。見臍下1指處呈環狀凹陷，有壓痛，胎心132次／分。此時最可能的診斷是
A．胎盤早剝
B．前置胎盤
C．子宮破裂
D．先兆子宮破裂
E．妊娠合并急性胰腺炎
F．高張性宮縮乏力
G．低張性宮縮乏力
5．提示：患者腹痛加重，嘔吐，煩燥，導尿發現為肉眼血尿。此時最適宜的處理是
A．停止縮宮素靜脈滴注待宮口開全后陰道助產
B．即刻行產鉗助產術
C．即刻行胎頭吸引術
D．停止縮宮素靜脈滴注即刻行剖宮產術
E．即刻肌注度冷丁，等待自然分娩
F．給予硫酸鎂抑制宮縮
G．即刻肌注安定
6．提示：在到達手術室后，患者感下腹撕裂樣的疼痛，隨后腹痛緩解。患者現在可能為
A．胎盤早剝
B．前置胎盤
C．子宮破裂
D．先兆子宮破裂
E．妊娠合并急性胰腺炎
F．高張性宮縮乏力
G．低張性宮縮乏力
正確答案:4．D；5．DF；6．C
