婦產科主治醫師考試模擬試題及解析10
發布時間：2012-11-22 共1頁
46.關于侵蝕性葡萄胎的說法錯誤的是
A.多數在葡萄胎清除后6個月內發生
B.病理分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型預后較好
D.最常見的是肺轉移
E.以化學治療為主
試題答案：C
題解：葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外其他器官者，即為侵蝕性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6個月內發生。化療一般都能治愈，病變在子宮、化療無效者可切除子宮。侵蝕性葡萄胎預后較好，但可死于腦轉移、肺栓塞，或發展為絨毛膜癌。病理根據其大體觀及鏡下觀的特點可分為三型：I型肉眼見大小不等的水泡，外觀良性葡萄胎，但已侵犯子宮肌層及血管;Ⅱ型肉眼見少量或中等量水泡，組織出血壞死，滋養細胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼觀組織呈血塊及壞死組織，仔細檢查可見其中有少許水泡，鏡下見滋養細胞高度增生伴分化不良，此型常發展為絨癌，預后較差。
47.卵巢腫瘤最常見的并發癥是
A.囊腫破裂
B.感染
C.蒂扭轉
D.惡性變
E.腫瘤遠處轉移
試題答案：C
題解：卵巢腫瘤的并發癥有：蒂扭轉、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉是最常見的并發癥。也是常見的婦科急腹癥。
48.48歲，絕經4年，腹脹，腹部脹大3個月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細胞學檢查見到腺癌細胞;婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12cm×10cm×10cm3質軟活動的包塊;胸片：雙側胸腔少量積液。疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為
A.纖維瘤
B.顆粒細胞瘤
C.內胚竇瘤
D.庫肯勃瘤
E.漿液性囊腺瘤
試題答案：E
題解：漿液性囊腺瘤多見于30～40歲女性，是最常見的良性卵巢腫瘤之一。可以分為單純性漿液性囊腺瘤與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。漿液性乳頭狀囊腺瘤少數腫瘤乳頭生長于漿液性囊腺瘤表面。凡乳頭達囊腺瘤表面者，皆產生腹水。
49.確定子宮內膜癌的最可靠依據是
A.癥狀
B.體征
C.宮頸刮片
D.分段診斷性刮宮組織病理學檢查
E.經宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細胞
試題答案：D
題解：診斷除根據病史、體征外，還應作脫落細胞學檢查、宮腔鏡檢查、B超等。確診需根據分段診刮病理檢查結果明確。
50.女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4cm3的質地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件(-)。最可能的診斷是
A.子宮頸息肉
B.宮頸糜爛
C.子宮頸癌
D.子宮頸結核
E.宮頸絨癌
試題答案：C
題解：子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為接觸性出血，發生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經間期或絕經后少量斷續出血，晚期流血量增多。白帶最初量少，隨病情進展，癌組織壞死、感染，產生大量米湯樣惡臭白帶。晚期患者病變累及盆壁、神經，可出現腰骶、下腹部或坐骨神經痛。長期或大量出血，可發生貧血、惡病質;侵犯膀胱可出現尿頻、排尿困難，侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等癥狀。檢查發現宮頸贅生物。
