又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。


（8-10題共用題干）
女性，40歲。白帶增多半年，偶有白帶血染，近2個月來性交出血，月經(jīng)規(guī)則，檢查宮頸中度糜爛，宮體后位，大小正常，活動可，附件（-），宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細(xì)胞浸潤基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。
8．該病人的診斷應(yīng)該是
A．宮頸原位癌
B．宮頸癌Ⅰa期
C．宮頸癌Ⅰb期
D．Ⅱa
E．Ⅲa
9．若要清掃淋巴結(jié)，下列哪組不是清掃范圍
A．髂外
B．腹主動脈旁
C．髂總
D．髂內(nèi)
E．閉孔
10．其恰當(dāng)?shù)奶幚硎?
A．宮頸錐形切除病灶
B．子宮全切
C．?dāng)U大全子宮切除術(shù)
D．廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E．激光治療

錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:8．B；9．B；10．D　解題思路：1.宮頸癌細(xì)胞浸潤基底膜5mm以內(nèi)為Ⅰa期。
2.宮頸癌清掃淋巴結(jié)范圍為盆腔淋巴結(jié)，不包括腹主動脈淋巴結(jié)。





（11-13題共用題干）
25歲，初產(chǎn)婦，孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮30～40秒／10～15分，宮口開大2cm。
11．出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是
A．子宮收縮節(jié)律性異常
B．子宮收縮對稱性異常
C．子宮收縮縮復(fù)作用異常
D．子宮收縮極性異常
E．腹肌和膈肌收縮力異常
12．此時處理原則是
A．人工破膜
B．肌注鹽酸哌替啶100mg
C．肌注麥角新堿
D．靜點縮宮素
E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
13．若已進入第二產(chǎn)程，S+3，胎心好，此時應(yīng)如何處理
A．等待自然分娩
B．加強宮縮等待分娩
C．胎吸

D．產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:11．A；12．A；13．A　解題思路：1.宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，產(chǎn)程延長或停滯，宮腔內(nèi)張力低，對胎兒影響不大。
2.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性）發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)。估計能經(jīng)陰道分娩者。第一產(chǎn)程加強宮縮，措施有：①人工破膜；②地西泮靜脈推注；③針刺穴位；④縮宮素靜脈滴注。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，給予縮宮素靜脈滴注，胎頭雙頂徑已過坐骨棘平面，等待自然分娩，或行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象，則行剖宮產(chǎn)。第三產(chǎn)程：靜注麥角新堿，同時應(yīng)用縮宮素加強宮縮。