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 二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


6．25歲初孕婦，36周妊娠。因重度妊娠高血壓綜合征入院，檢查：血壓160／110mmHg，心率78次／分，血紅蛋白100g／L，血清總蛋白55g／L，白蛋白25g／L，血K、Na、Cl正常，選擇合適的擴容藥是
A．右旋糖酐-40（低分子右旋糖酐）
B．全面
C．平衡液
D．白蛋白
E．5%葡萄糖液

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正確答案:D　解題思路：該患者并發低蛋白血癥，適宜選用人血白蛋白擴容。





7．28歲已婚女性，婚后不孕3年。停經50天后少量陰道流血5天，突感右小腹劇痛。檢查：面色蒼白、腹部壓痛、反跳痛（+），移動濁音（+）。婦科檢查穹窿膨脹，宮頸舉痛，子宮中位，正常大小，右側捫及6cm×6cm×5cm包塊，觸痛。血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。擬診異位妊娠，此時最恰當的處理是
A．腹腔鏡檢查
B．超聲檢查
C．剖腹探查
D．靜脈滴注升壓藥
E．輸血糾正休克與手術同時進行

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正確答案:E　解題思路：該患者已發生異位妊娠破裂，并且出現了低血容量休克癥狀，病情極為嚴重，應馬上在抗休克的同時手術治療。





8．32歲孕婦，G1P0。孕14周，胎死宮內3天，乙型肝類病毒檢測HBsAg（+）、HBcAg（+），即刻的處理是
A．立即羊膜腔內注射依沙吖啶
B．觀察2～3周，保肝治療
C．凝血功能檢查保肝治療
D．肝素小劑量應用
E．口服米非司酮

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正確答案:C　解題思路：該患者合并有病毒性肝炎，并且胎死宮內3天，這些都易導致DIC，造成嚴重出血，所以應先檢查凝血功能，同時進行保肝治療。





9．女，40歲。下腹墜痛，膿性白帶1個月。婦科檢查發現宮頸外觀光滑，宮頸管內有膿性分泌物排出，子宮體輕壓痛，雙附件區無壓痛。下列哪項為其首選的治療方法
A．局部藥物治療
B．激光治療
C．電燙治療
D．中藥治療
E．全身抗感染治療

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正確答案:E　解題思路：該患者不難診斷為急性盆腔炎，主要為全身應用抗生素治療。





10．45歲女性，已婚，月經量增多2年，子宮多個結節，如孕3個月大小。B超提示子宮肌瘤。最佳處理方法為
A．丙酸睪酮
B．子宮肌瘤摘除
C．RU-486
D．他莫昔芬（三苯氧胺）
E．子宮切除

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正確答案:E　解題思路：若子宮大于等于妊娠子宮10周大小或癥狀明顯致繼發貧血者，常需要手術治療，因該患者不需保留生育功能，故應行子宮次全切除術或子宮全切除術。