2014年婦產科主治醫師考試基礎知識-考前沖刺二
發布時間：2014-05-08 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于骨盆入口狹窄，推測胎兒體重3000g，下列哪項必須剖宮產
A．骶恥外徑=18cm
B．骶恥外徑16.5～17.5cm
C．骨盆入口前后徑-10cm
D．骨盆入口前后徑8.5～9.5cm
E．骶恥外徑<16cm，入口前后徑≤8cm
正確答案:E解題思路：骶恥外徑16～18cm，入口前后徑8.5～9.5cm，估計胎兒體重3000g以下，胎心率正常，可以試產。
2．關于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的
A．入口前后徑<10cm為骨盆入口狹窄
B．骨盆各徑線比正常值<1cm為均小骨盆
C．坐骨棘間徑9cm為中骨盆出口狹窄
D．恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄
E．以上均不對
正確答案:B解題思路：骨盆各徑線比正常值<2cm或者更多為均小骨盆。
3．在正常宮頸上皮的生理變化中，下列哪一種激素水平低落或消失可使柱狀上皮內移到子宮頸管內
A．甲狀腺素
B．雄激素
C．孕激素
D．雌激素
E．泌乳素
正確答案:D解題思路：雌激素水平升高使柱狀上皮外移至宮頸陰道部，雌激素水平低落柱狀上皮再次內移至宮頸管。
4．孕期胰島素用量特點
A．早孕期由于嘔吐酸中毒，用量應加大
B．隨孕周增長，胰島素用量逐漸減少
C．糖尿病患者用量高峰在32～33周
D．體重越大，用量越大
E．出現水腫，應慎用
正確答案:C解題思路：隨著孕周的增加，胎盤分泌的多種激素，包括胎盤泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮質激素、孕激素等水平均逐漸增高。上述激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素功能，導致胰島素敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細胞增生、肥大，胰島素分泌增加。與非孕期相比，胰島素分泌量增加2～3倍，餐后胰島素代償性分泌增加更明顯。上述變化出現在妊娠24～28周，妊娠32～34周達高峰，此時胰島素用量也達到高峰。
5．子宮內膜癌發病近年呈上升趨勢，其可能的原因與下列哪項無關
A．宮頸癌的發病率相對下降
B．婦女壽命延長，高齡婦女增加
C．診斷技術的改進，醫學知識的普及
D．絕經年齡提前
E．雌激素藥物的廣泛應用
正確答案:D解題思路：絕經延遲是子宮內膜癌的高發因素。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（6-7題共用題干）
初產婦，28歲，胎膜早破48小時分娩，自然產后4天發熱、下腹痛，查體子宮底壓痛明顯。
6．此病人可能的診斷是
A．子宮內膜炎
B．盆腔結締組織炎
C．輸卵管炎
D．股白腫
E．膿毒血癥
7．引起產褥感染的細菌，致病力最強的是
A．大腸埃希菌
B．金黃色葡萄球菌
C．表皮葡萄球菌
D．厭氧鏈球菌
E．β-溶血性鏈球菌
正確答案:6．A；7．E
（8-9題共用題干）
某孕婦，宮口開全1小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點，胎先露S。
8．其胎位為
A．LOT
B．ROT
C．LOA
D．LOP
E．ROP
9．胎頭應向哪一方向旋轉胎兒方能順利娩出
A．順時針旋轉90°
B．逆時針旋轉90°
C．逆時針旋轉45°
D．順時針旋轉45°
E．無需旋轉
正確答案:8．A；9．B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-12題共用備選答案）
A．銜接
B．下降
C．俯屈
D．內旋轉
E．仰伸
10．胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱
11．胎頭沿骨盆軸前進的動作稱
12．胎頭到達中骨盆，圍繞骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱
正確答案:10.A,11.B,12.D
（13-15題共用備選答案）
A．絕經過渡期
B．絕經
C．圍絕經期
D．絕經后期
E．老年期
13．卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時間稱
14．絕經后的生命時期
15．卵巢功能開始衰退直至最后一次月經的時期稱
正確答案:13.C,14.D,15.A
