傳染病學(xué)(A3/A4型題)
一、A3/A4型題
(1-4題共用題干)
患者男性,24歲,急起腹瀉,水樣便、次數(shù)頻、量多,無(wú)明顯發(fā)熱與腹痛,就診時(shí)神志清楚
1.對(duì)該患者如下處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.處方3天易蒙停回家休息
B.糞便常規(guī)+懸滴檢查
C.糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)
D.留院隔離觀察治療
E.血液生化檢查
2.就診時(shí)查體:體溫36.8℃,血壓:68/47mmHg,有明顯脫水征,大便鏡檢:RB.C2~3/HP,WBC2~5/HP,懸滴見(jiàn)穿梭狀、快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。初步診斷霍亂,該病例應(yīng)屬于臨床哪一型
A.輕型
B.中型(典型)
C.重型
D.暴發(fā)型
E.干性霍亂
3.若需明確是否為霍亂,該在怎樣的培養(yǎng)基上進(jìn)行細(xì)菌的生長(zhǎng)的培養(yǎng):
A.堿性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl瓊酯培基
D.8%NaCl瓊脂培基
E.10%NaCl瓊脂培基
4.若懸滴、培養(yǎng)陽(yáng)性,血壓回升,病原治療可選擇以下任一種抗菌藥,除外
A.諾氟沙星
B.環(huán)丙沙星
C.多西環(huán)素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
正確答案:1.A;2.C;3.A;4.D
(5-8題共用題干)
患者4歲。兒童,因高熱10小時(shí)急診來(lái)院,2小時(shí)前發(fā)生驚厥,體溫40.3℃,呼吸42次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有"花紋",血常規(guī)白細(xì)胞18.0×10/L,中性粒細(xì)胞數(shù)86%。
5.做下列哪項(xiàng)檢查最有助于早期診斷:
A.腦脊液檢查
B.血培養(yǎng)
C.胸部放射線檢查
D.生理鹽水灌腸液鏡檢
E.糞便培養(yǎng)
6.若生理鹽水灌腸液鏡檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞以及吞噬細(xì)胞,應(yīng)考慮什么診斷:
A.流行性乙型腦炎
B.中毒性菌痢
C.小兒驚厥
D.腦型瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎
7.此例患者應(yīng)立即進(jìn)行的處理是
A.積極物理降溫
B.鎮(zhèn)靜
C.?dāng)U容+抗菌藥的應(yīng)用
D.血管活性藥物的應(yīng)用
E.激素解毒
8.此例患者首先選擇的抗菌素是
A.青霉素
B.環(huán)丙沙星
C.磺胺藥
D.慶大霉素
E.第三代頭孢菌素
正確答案:5.D;6.B;7.C;8.E