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2014年中醫皮膚與性病學主治醫師考試綜合練習-金匱要略

發布時間:2014-05-10 共1頁

  一、A1型題
 
  1.麻黃杏仁薏苡甘草湯所治濕病的表現是
  A.濕家身煩疼
  B.風濕一身盡疼,發熱,日晡所劇者
  C.濕家,身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,脈大,自能飲食
  D.風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀
  E.風濕相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫
 
  正確答案:B解題思路:麻黃杏仁薏苡甘草湯主治風濕在表之濕病。肌腠受邪,風濕在表,經脈痹阻,故一身盡疼、發熱。日晡屬陽明,風與濕合,有化熱化燥之勢,故發熱日晡所劇。治以麻黃杏仁薏苡甘草湯輕清宣化,解表祛濕。
 
  2.酸棗仁湯的病機是
  A.肝陰不足,心血虧虛
  B.心腎不交,水火不濟
  C.脾胃不和
  D.脾虛生痰,痰濁內擾
  E.肺腎陰虛
 
  正確答案:A解題思路:酸棗仁湯,養陰清熱,安神寧心,主治心肝血虛失眠。酸棗仁甘酸性平,養肝陰,益心血,主治失眠,與甘草為伍,酸甘化陰,以增強養陰之效;茯苓安神寧心;川芎味辛以調肝氣;知母苦寒以清虛熱。全方補肝養血,安神寧心。
 
  3.血痹證的主癥是
  A.肢體局部麻木
  B.肢體筋骨疼痛
  C.肢體一側不遂
  D.關節腫大疼痛
  E.腳氣疼痛,不可屈伸
 
  正確答案:A解題思路:血痹為體虛受風,衛陽不足,血行不暢所致。衛氣營血不足,感受風寒,致陽氣痹阻,血行不暢,故出現局部肌膚麻木不仁。
 
  4.對于虛熱性肺痿,后世醫家治療時主張用《金匱要略》中的
  A.甘草干姜湯
  B.桔梗湯
  C.白虎加桂枝湯
  D.麥門冬湯
  E.澤漆湯
 
  正確答案:D解題思路:虛熱性肺痿為熱在上焦,肺受灼傷,氣逆而咳,咳久,則肺氣痿弱不振而致。麥門冬湯功效養陰清熱,止逆下氣。方中麥冬滋陰潤肺,清降虛火;半夏下氣化痰;人參、甘草、大棗、粳米益氣養胃,生津潤燥。諸藥相伍,滋養肺胃津液,陰以涵陽,虛火自斂,咳逆上氣等癥亦可隨之消失。
 
  5.一般不用于治療胸痹病的方劑是
  A.枳實薤白桂枝湯
  B.薏苡附子散
  C.栝蔞薤白半夏湯
  D.薏苡附子敗醬散
  E.人參湯
 
  正確答案:D解題思路:薏苡附子敗醬散主治腸癰膿已成。
 
  二、B1型題
 
  (6-7題共用備選答案)
  A.酒疸,心中熱痛,煩躁不眠,大便難,身黃如橘子色
  B.黃疸,膀胱急,少腹滿,額上黑,足下熱,身盡黃
  C.萎黃,肌膚不華,少腹微滿,大便秘結,小便不利
  D.谷疸,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,身黃如橘子色
  E.黃疸,黃色不甚鮮明,食少脘痞,身重便溏
  6.黃疸濕重于熱的表現是
  7.黃疸濕熱并重的表現是
 
  正確答案:6.E,7.D解題思路:黃疸發黃若濕邪較重,則表現為黃色不甚鮮明;若熱邪較重或濕熱并重,則黃色較為鮮明,如橘子色。A項中心中熱痛、煩躁、大便難都表現出明顯的熱象,屬于黃疸熱重于濕的證候;B項是典型的女勞疸表現,女勞疸是因房勞傷腎,陰虛有熱所致,無濕邪為患;C項屬于萎黃,是由津枯血瘀,外不能濡養肌膚,內不能濡潤臟腑所致。
 
  (8-9題共用備選答案)
  A.小建中湯
  B.大建中湯
  C.大黃附子湯
  D.大承氣湯
  E.大烏頭湯
  8.心胸中大寒痛,嘔不能食,腹中寒,上沖皮起,上下痛不可觸近,治用
  9.脅下偏痛,發熱,脈緊弦,治用
 
  正確答案:8.B,9.C解題思路:心胸中大寒痛說明疼痛劇烈,部位廣泛,均由寒氣充斥所致。由于寒氣上沖,所以嘔吐而不能飲食;當寒氣沖逆時,腹部上沖皮起,上下攻沖作痛。這些都是由于脾胃陽虛,中焦寒甚所引起,故當用大建中湯溫補建中,散寒止痛。緊弦脈主寒主痛,是寒實內結之征;發熱而脈緊弦,是寒實內結,陽氣郁滯,營衛失調所致。寒實內結的腹痛證,當用大黃附子湯溫陽散寒,通便止痛。
 

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