2012年主治醫師考試放射醫學專業復習題及其答案二十八
發布時間：2012-03-27 共1頁
第七章 泌尿系統與腎上腺(B型題)
一、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（1-4題共用備選答案）
A．Ⅱ
B．Ⅲa
C．Ⅲb
D．Ⅲc
E．Ⅳa
答案 A B C D E 1．當腎癌侵犯下腔靜脈形成瘤栓而無淋巴結或遠處轉移時，分期應為
答案 A B C D E 2．當腎癌侵及腎周脂肪而無淋巴結或遠處轉移時，分期應為
答案 A B C D E 3．當腎癌侵及周圍局部淋巴結時，分期應為
答案 A B C D E 4．當腎癌侵及鄰近器官時，分期應為
正確答案:1.B,2.A,3.C,4.E 解題思路：當腎癌局限于腎臟為I期，侵及腎周脂肪為Ⅱ期，侵及下腔靜脈或腎靜脈為Ⅲa期，侵及局部淋巴結為Ⅲb期，侵及鄰近器官為Ⅳa期。
（5-9題共用備選答案）
A．腫瘤位于腎上腺單側，小于2cm，低密度網格狀，CT值-35～28HU
B．腫瘤位于腎上腺單側，大于2cm，低密度均勻腫塊，CT值35～50Hu
C．腫瘤位于腎上腺，單側多見，直徑2～20cm，中央壞死，少數伴鈣化，強化顯著
D．腫瘤位于腎上腺單側，體積大，密度不均多伴鈣化，侵犯鄰近結構
E．腫瘤位于腎上腺單側，無癥狀，體積大以脂肪密度為主，CT值-80～-120HU
答案 A B C D E 5．醛固酮腺瘤的CT特點是-80～-120HU
答案 A B C D E 6．皮質醇癥腺瘤的CT特點是
答案 A B C D E 7．嗜鉻細胞瘤的CT特點是
答案 A B C D E 8．腎上腺皮質腺癌的CT特點是
答案 A B C D E 9．腎上腺髓質脂肪瘤的CT特點是
正確答案:5.A,6.B,7.C,8.D,9.E 解題思路： 1.醛固酮腺瘤又稱Conn腺瘤，其特點是單側腎上腺孤立性小腫塊，腫塊呈類圓形或橢圓形，病變較小，直徑多在2cm以下，富含脂質，密度較低，常常近似于水樣密度。
2.皮質醇癥腺瘤又稱Cushing腺瘤，其CT特點是表現為單側腎上腺類圓形或橢圓形腫塊，邊界清，大小多為2～3cm，密度類似或低于腎實質，腫塊呈輕至中度強化。
3.嗜鉻細胞瘤的CT特點是表現為一側較大圓形或橢圓形腫塊，直徑常為3～5cm，也可達10cm以上，較小者密度較均勻，較大腫瘤常因陳舊性出血、壞死而密度不均，可發生囊變，少數腫瘤中心或邊緣可見點狀或弧線形鈣化，強化顯著。
4.腎上腺皮質腺癌均表現較大的腎上腺腫塊，直徑常超過7cm，呈類圓、分葉或不規則形。腫塊密度不均，內有壞死或出血所致的低密度區，可出現鈣化，增強掃描呈不均勻強化，可以侵犯鄰近結構。
5.腎上腺髓質脂肪瘤的CT特點是表現為單側，類圓形或橢圓形，體積多在10cm以下，腫塊呈混雜密度，由不等量的低密度脂肪灶和軟組織密度灶構成，軟組織部分可發生強化。
