2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識復習題及其答案16
發布時間：2012-03-27 共1頁
消化系統(A2型題)
一、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．患者，中年女性，右上腹隱痛半年，伴黃疸1個月，CT示肝內膽管輕度擴張，膽囊區見軟組織腫塊，增強掃描腫塊輕度強化，最可能的診斷是
A．急性膽囊炎
B．慢性膽囊炎
C．膽囊結石
D．肝癌
E．膽囊癌
正確答案:E 解題思路：膽囊癌易發生于中老年女性，進展期常表現為右上腹持續性疼痛、黃疸、消瘦等，CT上表現為膽囊壁增厚，單發或多發的結節狀腫塊，增強掃描腫塊及膽囊壁強化。
2．患者，女性，30歲，體檢發現肝臟低密度病灶影，增界清晰，增強掃描后無強化，應首先考慮為
A．肝包蟲病
B．肝囊腫
C．肝囊腺瘤
D．阿米B樣肝膿腫
E．膽管細胞性肝癌
正確答案:B 解題思路：肝囊腫臨床多見于30～50歲，癥狀輕微，囊腫邊緣清晰銳利，增強掃描無強化。
3．患者，男性，36歲，發熱，肝區疼痛，CT檢查發現肝臟低密度占位性病變，診斷為細菌性肝膿腫，一般情況下不出現下列哪種影像學表現
A．平掃示低密度占位，中心區CT值略高于水
B．多為圓或橢圓形，部分腔內有分隔
C．多數病灶邊緣不清楚
D．膿腫周圍出現不同密度環征
E．增強掃描膿腫壁無強化
正確答案:E 解題思路：細菌性肝膿腫增強掃描膿腫邊緣有不同程度的強化。
4．一名女青年，X線鋇劑造影檢查回盲部顯示盲腸不規則攣縮，黏膜皺襞粗亂及多發性小龕影，應該診斷為
A．回盲部潰瘍型癌
B．結腸克羅恩病
C．回盲部潰瘍型結核
D．回盲部阿米巴病
E．過敏性結腸炎
正確答案:C 解題思路：盲腸不規則攣縮，黏膜皺襞粗亂及多發性小龕影為回盲部潰瘍型結核的X線表現；潰瘍型癌的X線表現為形態不規則，邊緣不整齊的較大龕影，腸壁僵硬，黏膜破壞；結腸克羅恩病的X線表現為節段性分布、"卵石征"及縱行潰瘍。
5．患者，男性，50歲，有脂肪肝病史，CT發現稍高密度團塊影，若診斷有殘存肝島，以下影像學表現哪項與之不相符
A．為正常肝組織密度
B．邊緣常較清楚且規則
C．無占位病變效應
D．增強掃描見血管被推移
E．通常位于膽囊附近或包膜下
正確答案:D 解題思路：無占位效果，增強掃描可見小血管進入其內。
