2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識復習題及其答案21
發布時間：2012-03-27 共1頁
泌尿生殖系統(A2型題)
一、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．患者女性，38歲，頭暈，乏力，血壓：150／80mmHg，血鉀：3．0mmol／L，MR檢查雙腎上腺多發小結節影，最有可能的診斷是下列哪一項
A．特發性腎上腺萎縮
B．腎上腺結核
C．垂體型Addision病
D．腎上腺增生
E．腎上腺皮質腺瘤
正確答案:D 解題思路：該患者有高血壓，低血鉀表現，結合MR腎上腺所見，高度懷疑腎上腺皮質增生，考慮特發性醛固酮增多癥。
2．患者女性，58歲，胃癌切除術后兩個月，CT檢查又發現盆腔內雙側腫塊和腹腔積液，最可能的診斷是下列哪一項
A．肝硬化，腹腔積液
B．Krukenberg瘤
C．卵巢癌
D．卵巢囊腺瘤
E．卵巢囊腫
正確答案:B 解題思路：該患者有明確的胃癌手術病史，胃腸道腫瘤最容易發生種植轉移，而種植轉移最好發的部位就是卵巢。
3．患者中年男性，腰痛、尿頻、尿急，CT示右腎上極5cm大小略低密度占位，邊緣模糊，環形強化，鄰近腎周有積液，首先考慮
A．右腎上極腺癌
B．右腎上極腎母細胞瘤
C．右腎上極錯構瘤
D．右腎上極膿腫
E．右腎上極結核
正確答案:D 解題思路：該患者有尿路刺激癥狀，右腎上極占位，邊緣模糊，環形強化，并鄰近腎周有積液，是腎膿腫表現。腎結核常伴局部鈣化，腎盂受累變形。
4．患者女性，56歲，尿頻，尿急，尿痛，尿路造影顯示膀胱大小正常，但邊緣模糊，CT檢查膀胱壁輕度彌漫性增厚，MR檢查膀胱壁TWI上呈高信號。最可能的診斷是
A．慢性膀胱炎
B．膀胱結核
C．急性膀胱炎
D．膀胱出血
E．膀胱癌
正確答案:C 解題思路：該患者有典型的膀胱刺激癥狀，膀胱大小正常，壁輕度增厚，在TWI上呈高信號，符合急性膀胱炎；慢性膀胱炎表現為體積變小，邊緣不規整，壁增厚或有假性憩室形成。
5．患者女性，尿頻尿急1年，尿白細胞(+++)，紅細胞少許，蛋白少量，尿細菌培養陰性。排泄性尿路造影發現左腎區、腎小盞擴張及蟲蝕樣邊緣不整，右腎積水，膀胱呈球形改變，CT檢查見左腎盞、腎盂擴張。首先考慮
A．晚期腎盂腎炎
B．左腎結核
C．右腎結核伴膀胱轉移
D．左腎結核并發膀胱攣縮，對側腎積水
E．腎腫瘤伴膀胱轉移
正確答案:D 解題思路：腎結核早期表現腎實質內低密度影，邊緣不整，病變進展期，可見部分腎盞、腎盂擴張，成多個囊狀低密度影，腎結核鈣化時，呈多發點狀或不規則高密度影；膀胱結核晚期發生攣縮，體積縮小，對側腎積水。
