2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識考前沖刺五
發布時間：2012-03-27 共1頁
x考前沖刺五
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．關于鼻竇黏液囊腫的描述，正確的是
A．好發于上頜竇
B．CT表現為竇腔內較低軟組織密度影，有增強
C．病變邊緣不規則，分葉狀
D．竇腔類圓形膨脹增大
E．竇壁骨質多正常
正確答案:D 解題思路：鼻竇黏液囊腫多發生于篩竇或額竇，CT表現為竇腔膨大，骨壁變薄外移或部分消失，腔內密度較低均勻，輪廓規則，增強掃描囊內無強化。故D正確。
2．關于鼻咽癌的CT特點，下列說法哪項正確
A．咽隱窩變淺
B．兩側咽腔對稱
C．咽肌局限性變薄
D．咽旁間隙向內移位
E．椎前淋巴結腫大
正確答案:A 解題思路：鼻咽癌的CT特點為咽隱窩變淺；兩側咽腔不對稱。
3．關于鼻咽癌CT表現的描述，下列說法不對的是
A．好發于鼻咽隱窩和頂壁
B．早期可表現為鼻咽側壁平坦、僵直、咽隱窩消失
C．常伴囊變或鈣化
D．在注射對比劑后，腫瘤呈輕度強化
E．對骨的侵犯可為單純性骨破壞、骨質硬化或兩者兼有
正確答案:C 解題思路：鼻咽癌一般無囊變或鈣化。ABDE均為鼻咽癌的CT表現。
4．骨骺、干骺端結核的特征性X線表現為
A．破壞區邊緣有硬化
B．破壞區常橫跨骺線
C．破壞區較局限
D．死骨及竇道形成
E．常伴沙粒樣死骨
正確答案:B 解題思路：骨骺、干骺端結核的特征性X線表現為破壞區常橫跨骺線。
5．X線明確顯示骨折愈合，最早始于
A．成骨性肉芽組織形成期
B．纖維性骨痂形成期
C．骨性骨痂形成期
D．塑型期
E．骨折后24小時
正確答案:C 解題思路：骨性骨痂形成（臨床愈合期）在X線上可顯示骨折愈合，約為骨折3周后。
二、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
6．下列屬于胃潰瘍直接征象的是
A．黏膜線
B．項圈征
C．狹頸征
D．啞鈴胃
E．胃小彎縮短
正確答案:ABC 解題思路：胃潰瘍的直接征象為龕影，表現為黏膜線、項圈征、狹頸征。DE為胃潰瘍的繼發征象。
7．下列關于腎癌的影像，正確的為
A．腎影局限性增大
B．IVP正常也不能完全除外腎癌
C．腎盂、腎盞移位
D．均有腎盂積水、腎功能降低
E．腎盂內可有充盈缺損
正確答案:ABCE 解題思路：腎細胞癌可不引起腎盂積水。
8．慢性化膿性中耳乳突炎單純型CT表現有
A．聽小骨部分吸收、破壞
B．鼓室黏膜增厚
C．乳突竇或較大的氣房黏膜增厚
D．上鼓室、乳突竇入口可見骨壁破壞
E．氣房間隔增粗、密度增加
正確答案:ABCE 解題思路：慢性化膿性中耳乳突炎單純型CT可顯示聽小骨骨質吸收、破壞，鼓室黏膜增厚，乳突竇或較大的氣房黏膜增厚，氣房間隔及周圍骨質增生，表現為氣房間隔增粗，密度增加，無骨質破壞。故ABCE正確。
9．關于子宮肌瘤的MRI檢查，論述正確的是
A．子宮肌瘤的主要影像學檢查是USG和MRI，MRI是最敏感的方法
B．較大的子宮肌瘤發生囊變在TWI上可見高信號影
C．典型子宮肌瘤在TWI上呈明顯均一低信號，邊界清楚
D．MRI能發現小于3mm的子宮肌瘤
E．Gd-DTPA增強檢查，肌瘤可呈不均勻強化
正確答案:ABCDE 解題思路：子宮肌瘤的主要影像學檢查是USG和MRI，MRI能發現小于3mm的子宮肌瘤，故MRI是最敏感的方法，典型子宮肌瘤在TWI上呈明顯均一低信號，邊界清楚，較大的子宮肌瘤發生囊變在TWI上可見高信號影，Gd-DTPA增強檢查，肌瘤可呈不均勻強化。
10．正位胸片上，Lutembacher綜合征表現為
A．肺紋理增多
B．多數患者肺紋理正常
C．肺門影縮小
D．右心增大
E．左心房增大
正確答案:ADE 解題思路：Lutembacher綜合征是指先心房缺合并風心二狹，多有肺血多、左房增大、右室增大，甚至合并肺動脈高壓。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男性，30歲，右大腿遠端腫痛伴有發熱2周。檢查：右大腿局部增粗，壓痛。X線示股骨遠側干骺端骨質破壞，有骨膜增生現象。局部軟組織間隙模糊。
11．應診斷何種疾病
A．股骨骨肉瘤
B．股骨結核
C．軟組織炎癥
D．股骨急性骨髓炎
E．軟組織結核
12．平片顯示的股骨遠端骨質破壞可能為
A．廣泛大塊溶骨性骨質破壞
B．干骺端蟲噬樣骨質破壞
C．破壞不明顯，有大量的骨質增生
D．腫瘤骨形成
E．破壞之處有骨膜三角
正確答案:11．D；12．B 解題思路：1.骨髓炎急性期多起病突然，伴高熱、寒戰，患肢劇痛、拒動、壓痛等一系列臨床癥狀。X線表現為分散不規則的骨破壞區，骨破壞很少跨過骺板累及骨骺或穿過關節軟骨侵及關節。可伴骨膜反應及周圍軟組織腫脹。
2.急性骨髓炎長骨干骺端形成多個分散不規則的骨質破壞區，骨破壞的同時，開始出現骨質增生，表現為骨破壞周圍密度增高。
（13-14題共用題干）
患者，男性，32歲，反復右上腹痛1年，進食后可以緩解，有時夜間疼痛明顯。
13．為明確診斷最好做那種檢查
A．腹部X線平片
B．上消化道鋇劑造影
C．上腹部MRI檢查
D．上腹部CT檢查
E．上腹部超聲檢查
14．若影像學檢查顯示胃幽門痙攣，開放延遲，胃分泌增多，最有可能的診斷為
A．胃癌
B．胃潰瘍
C．十二指腸潰瘍
D．慢性胃炎
E．慢性胰腺炎
正確答案:13．B；14．C 解題思路：1.上消化道鋇劑造影可顯示十二指腸潰瘍的龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮以及鋇劑的激惹征等征象。
2.十二指腸潰瘍除龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮等征象外，也有表現為鋇劑到達球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽門痙攣、開放延遲及胃分泌液增多，球部固定的壓痛等征象。
