2012年主治醫(yī)師考試麻醉科專業(yè)麻醉學(xué)考試試題五十六
發(fā)布時間：2012-03-27 共1頁
四十七、低溫生理與麻醉及監(jiān)測
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關(guān)于目前心內(nèi)手術(shù)低溫技術(shù)，下列描述正確的是 ( )
A．體表法深低溫
B．體表降溫為主，輔以血流降溫
C．血流降溫為主，輔以體表降溫
D．完全血流降溫
E．上述均不是
正確答案:D
2．在炎熱的環(huán)境中實施全身麻醉，下述導(dǎo)致體溫升高的因素最不重要的是 ( )
A．皮膚輻射受阻
B．對流受阻
C．蒸發(fā)受阻
D．熱傳導(dǎo)受阻
E．中樞調(diào)節(jié)受抑制
正確答案:D
3．體溫每降低1℃，耗氧量下降 ( )
A．1%～4%
B．5%～9%
C．10%～14%
D．15%～19%
E．20%～24%
正確答案:B
4．中度低溫時的ECG改變，描述最正確的是 ( )
A．PR、QRS和QT間期延長
B．竇性心動過緩
C．游走性節(jié)律
D．A+B
E．A+B+C
正確答案:E
5．低溫時最不可能引起室顫的因素是 ( )
A．酸中毒
B．堿中毒
C．高鈉
D．低鉀
E．高鈣
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-12題共用題干）
某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動脈狹窄糾正術(shù)。
6．術(shù)前了解病情哪項對麻醉意義不大 ( )
A．體重
B．排除肺部感染
C．生化全項
D．血?dú)夥治?/div>
E．本病家族史
7．術(shù)中哪項與低溫麻醉無關(guān) ( )
A．避免發(fā)生寒戰(zhàn)
B．肌肉完全松弛
C．注意血?dú)夥治鲎兓?/div>
D．病人體位
E．末梢血管擴(kuò)張良好
8．采用靜脈麻醉藥首先應(yīng)注意 ( )
A．對心血管影響小
B．對腎功能影響小
C．靜-吸復(fù)合用藥
D．用藥量應(yīng)減少
E．鎮(zhèn)靜藥應(yīng)充分
9．預(yù)防寒戰(zhàn)的藥物首選 ( )
A．阿片類
B．吩噻嗪類
C．肌松藥
D．巴比妥類
E．苯二氮類
10．體溫下降的速度和程度與下列哪項無關(guān) ( )
A．禁食時間
B．體形大小
C．周圍環(huán)境的溫度
D．麻醉深度
E．給予吩噻嗪類藥與否
11．呼吸管理中防止室顫的首選方法為 ( )
A．定時作深呼吸
B．減少呼吸道分泌物
C．輕度呼吸性堿中毒
D．避免呼吸性酸中毒
E．酌情使用PEEP
12．復(fù)溫時最高水溫不宜超過 ( )
A．41℃
B．42℃
C．43℃
D．45℃
F．47℃
正確答案:6．E；7．D；8．D；9．B；10．A；11．C；12．B
（13-16題共用題干）
某嬰兒診斷動脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。
13．首先采取的方法 ( )
A．使用鎮(zhèn)靜劑
B．立即保溫
C．開始誘導(dǎo)
D．面罩給氧
E．肌注氯胺酮
14．體溫下降的非主要生理因素 ( )
A．低氧血癥
B．體表脂肪絕緣性差
C．代謝率相對較高
D．體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
E．體表面積與體容積比大
15．麻醉用藥首先考慮 ( )
A．常規(guī)用藥
B．增加用藥量
C．稍微減量
D．大量減少
E．停止用藥
16．此時按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起 ( )
A．低血氧
B．低血壓
C．低血糖
D．高血壓
E．心律失常
正確答案:13．B；14．A；15．D；16．E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-21題共用備選答案）
A．34℃
B．33～32℃
C．32～31℃
D．26～25℃
E．20～18℃
答案 A B C D E 17．記憶力減弱 ( )
答案 A B C D E 18．嗜睡 ( )
答案 A B C D E 19．有隨意運(yùn)動，表達(dá)能力減弱 ( )
答案 A B C D E 20．瞳孔光反射消失 ( )
答案 A B C D E 21．意識完全消失 ( )
正確答案:17.A,18.B,19.B,20.D,21.E
（22-26題共用備選答案）
A．體溫33℃
B．體溫30℃
C．體溫29.9～28℃
D．體溫27.9～18℃
E．體溫<18℃
答案 A B C D E 22．可阻斷循環(huán)時間5min ( )
答案 A B C D E 23．可阻斷循環(huán)時間8～9min ( )
答案 A B C D E 24．可阻斷循環(huán)時間10～14min ( )
答案 A B C D E 25．可阻斷循環(huán)時間15～45min ( )
答案 A B C D E 26．可阻斷循環(huán)時間60min ( )
正確答案:22.B,23.B,24.C,25.D,26.E
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
27．有助于降溫的藥物 ( )
A．冬眠合劑
B．腎上腺素能受體阻滯劑
C．吸入麻醉藥
D．肌肉松弛藥
E．靜脈全麻藥
正確答案:ACDE
28．關(guān)于體溫續(xù)降，下述哪些是正確的 ( )
A．可高達(dá)5～6℃
B．冰浴中時間長者續(xù)降多
C．消瘦者續(xù)降少
D．環(huán)境溫度低時續(xù)降多
E．應(yīng)用吩噻嗪藥物時續(xù)降多
正確答案:ABCD
29．下列結(jié)果中哪些結(jié)果與低溫有關(guān) ( )
A．耗氧量下降
B．心臟工作負(fù)擔(dān)減少
C．抗凝效果增強(qiáng)，但不延長出血時間
D．麻醉藥用量減少
E．酶的活性受到抑制
正確答案:ABCDE
30．頻繁發(fā)作痙攣的子癇患者做剖宮產(chǎn)時采用低溫療法的目的 ( )
A．使呼吸道通暢
B．降低顱內(nèi)壓
C．保護(hù)心功能
D．降低代謝
E．保護(hù)肝、腎功能
正確答案:BDE
31．關(guān)于溫度對代謝的影響，下列哪些正確 ( )
A．溫度升高1℃，代謝率升高一倍
B．溫度升高10℃，代謝率升高一倍
C．溫度降低1℃，代謝率降低一半
D．溫度降低10℃，代謝率降低一半
E．溫度升降，代謝率不變
正確答案:BD
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