2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題八十八
發布時間：2012-03-27 共1頁
七十一、腎功能不全病人的麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．肝功能障礙時，手術容易出血的主要原因是 ( )
A．纖溶酶產生增多
B．凝血因子產生減少
C．血小板減少
D．毛細血管壁受損害
E．肝素產生增多
正確答案:B
2．肝性昏迷病人最早出現的是 ( )
A．意識模糊
B．行為異常欣快
C．撲翼震顫
D．簡單計數錯誤
E．定向力障礙
正確答案:B
3．治療高鉀血癥的措施，除外下列哪一項 ( )
A．停止所有鉀的攝入
B．給予葡萄糖和胰島素
C．利尿
D．給予鎂劑
E．透析
正確答案:D
4．琥珀酰膽堿不宜用于 ( )
A．Ⅰ型糖尿病患者
B．腎性高血壓患者
C．中毒性休克患者
D．尿毒癥患者
E．股骨頸骨折患者
正確答案:D
5．肝功能不全病人，首選哪種肌松劑 ( )
A．泮庫溴銨
B．維庫溴銨
C．阿曲庫銨
D．杜什溴銨
E．哌庫溴銨
正確答案:C
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．納洛酮
B．新斯的明+阿托品
C．氨茶堿
D．繼續機械通氣
E．氟馬西尼
患者女性，51歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除和分流術。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT75Iu/L。TBIL25mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g/L，凝血酶原時間6min。B超示少量腹水。
答案 A B C D E 6．麻醉方法首選 ( )
答案 A B C D E 7．該病人術中出血較多，最好補充 ( )
答案 A B C D E 8．選用普魯卡因靜脈復合麻醉，肌松藥為琥珀酰膽堿，另用了芬太尼0.5mg。術畢60min仍不蘇醒，肌松也無恢復。首先應采取的措施為 ( )
正確答案:6.D,7.E,8.D
三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
9．嚴重肝病時，對麻醉藥物的體內代謝過程會產生影響的有哪些因素 ( )
A．血漿膽堿酯酶水平降低
B．低血漿蛋白血癥
C．醛固酮水平升高
D．凝血因子水平降低
E．藥物降解時間縮短
正確答案:ABCD
10．嚴重肝病時，對麻醉產生影響的有哪些因素 ( )
A．麻醉藥物的代謝時間延長
B．低血漿蛋白血癥
C．水電解質紊亂
D．出凝血功能障礙
E．血漿膽堿酯酶水平升高
正確答案:ABCD
11．在下列肌松藥的代謝主要與肝臟功能密切相關的有 ( )
A．杜什溴銨
B．琥珀酰膽堿
C．哌庫溴銨
D．米庫氯銨
E．羅庫溴銨
正確答案:BDE
12．肝功能嚴重損害時激素代謝紊亂表現為 ( )
A．甲狀腺素T濃度上升
B．血管升壓素濃度下降
C．胰島素濃度下降
D．醛固酮濃度升高
E．雌激素濃度升高
正確答案:DE
13．肝臟嚴重損害時蛋白質代謝障礙可表現為 ( )
A．低蛋白血癥
B．血氨基酸失衡
C．血氨升高
D．AFP重現
E．尿素合成增多
正確答案:ABCD
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