醫學倫理學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
(1-3題共用題干)
一個春節的凌晨5點左右,一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫院急診室。被請出來的值班醫師一見到剛剛蘇醒過來的少校問:"帶錢了嗎?"少校搖了搖頭,又趕緊吃力地說:"我是現役軍人,能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫生給當地部隊打電話,未能搞清傷者身份,于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時,發現少校軍官已死于候診室外長椅上。事后,某報記者走訪了當值醫師,他很委屈地說:"我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里,他既沒錢又沒同伴,我怎么能相信他的話呢?醫院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試,不先交錢就給你看病的醫院有哪家?"
1.該值班醫師出現過錯的根源在于( )
A.沒有正確處理好市場經濟帶來的負效應問題
B.沒有正確處理好能不能做與應不應該做的矛盾
C.沒有正確適應醫學模式轉變的要求
D.沒有正確處理好社會效益與經濟效益的關系
E.以上都不是
2.該值班醫師嚴重缺乏的美德是( )
A.克己
B.利人
C.同情
D.正直
E.以上都有
3.醫師在接診此類患者時的最佳倫理選擇應該是( )
A.恪守先交錢,然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規定
B.先積極搶救,然后再恰當解決收費問題
C.只管搶救,收費是別人的事
D.把棘手患者推給上級醫生
E.以上都不對
正確答案:1.D;2.C;3.B
(4-5題共用題干)
陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫院,經B.超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后,難以確診。醫生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉。第16天,該院請某市醫院會診,仍依據上述理化數據而診斷為病毒性感冒,給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫院里診治達20多天,花費近萬元,仍無明確診斷。后來,醫院只好請西安醫大第一附屬醫院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段,而是仔細問診查體,當在病人身上發現了3個極易被忽視的小紅點時,病情很快得到確診:原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬,導致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫囑到藥店花1.2元錢買了20片四環素,病人口服后痊愈
4.前兩家醫院的醫生出現誤診誤治的原因是
A.服務態度不好
B.過分依賴技術手段
C.病人病情太復雜
D.診斷儀器不夠檔次
E.醫生學術水平太低
5.某教授能為病人很快確診的根本原因是
A.他對病人負責
B.他醫術高明
C.病人病情十分簡單
D.前兩家醫院為他提供了充分的理化數據
E.正確看待診療儀器的作用,不做它們的奴隸
正確答案:4.B;5.E