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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

患者，男性，11歲，左上1牙頸部冠折，已行根管治療。 

1．?dāng)M采用全冠修復(fù)，修復(fù)方法為 

A．鑄造樁核+普通金屬烤瓷冠

B．鑄造樁核+樹(shù)脂甲冠

C．鑄造樁核+全瓷冠

D．鑄造樁核+貴金屬烤瓷冠

E．成品樁簡(jiǎn)單樁冠 

2．這種修復(fù)方法，主要考慮 

A．年齡

B．價(jià)格

C．牙根實(shí)際情況

D．材料生物相容性

E．美觀 

3．20歲時(shí)，復(fù)診正常，要求更換全冠修復(fù)體，最理想的全冠為 

A．金屬烤瓷冠

B．樹(shù)脂類(lèi)全冠

C．全瓷冠

D．部分冠

E．瓷貼面 

4．最理想的印模材料為 

A．印模膏

B．印模蠟

C．藻酸鹽印模材料

D．瓊脂印模材料

E．硅橡膠 

 

 

 

正確答案:1．B；2．A；3．A；4．E　解題思路：4.患者年齡較小，牙弓和咬合尚未完全成形，不適合采用永久修復(fù)，一般臨時(shí)修復(fù)后等到成年后再行永久修復(fù)，所以樁冠修復(fù)后采用樹(shù)脂甲冠修復(fù)；一般兒童修復(fù)治療必須考慮到年齡因素；成年后可以考慮永久修復(fù)治療；硅橡膠是這幾種印模材料中最精確的。 

 

（5-7題共用題干） 

患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長(zhǎng)，無(wú)對(duì)頜牙。 

5．初步診斷為 

A．冠周炎

B．牙間乳頭炎

C．急性牙周膿腫

D．齦緣炎

E．創(chuàng)傷 

6．分析主要原因是 

A．食物嵌塞

B．創(chuàng)傷

C．牙石

D．口腔衛(wèi)生不良

E．不良剔牙習(xí)慣 

7．最佳治療方案是 

A．切開(kāi)引流，局部沖洗上藥，急性炎癥消退后牙周治療

B．徹底清潔局部，沖洗上藥

C．徹底清潔局部，沖洗上藥，調(diào)整咬合

D．徹底清潔局部，沖洗上藥，炎癥消退后拔除第三磨牙

E．徹底清潔局部，沖洗上藥，及時(shí)修復(fù)對(duì)頜牙 

 

 

 

正確答案:5．B；6．A；7．D　解題思路：3.題干信息：右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。與牙間乳頭炎臨床表現(xiàn)相符。故第一道題應(yīng)選B。第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜牙。提示與第二磨牙間有食物嵌塞，造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。故第二道題選A。牙間乳頭炎的治療包括：去除局部刺激因素；消除急性炎癥；局部使用抗菌消炎藥物；徹底去除病因。第三道題正確答案應(yīng)為D。