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2012年主治醫師考試疼痛科專業基礎知識考試試題三

發布時間:2012-03-30 共1頁

 基礎知識(A1/A2型題3)
一、A1/A2型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.下列局麻藥中,麻醉效能最強的酰胺類局麻藥是 
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丁哌卡因
E.羅哌卡因 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:麻醉效能與藥物的脂溶性成正比,丁哌卡因的脂溶性最高,故麻醉效能最強。 
 
2.下列關于局麻藥的描述,正確的是 
A.局麻藥的麻醉效能與藥物的蛋白結合率有關
B.局麻藥的脂溶性越高,神經阻滯時間越長
C.局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數
D.蛋白結合率越低,局麻藥的神經阻滯作用越長
E.麻醉效能與局麻藥物的脂溶性成反比關系 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:麻醉效能與局麻藥的脂溶性成正比。局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數,還與藥物的濃度和劑量有關。局麻藥的神經阻滯時間取決于藥物的蛋白結合率,蛋白結合率越大,阻滯時間越長。 
 
3.長期應用糖皮質激素采用隔日療法,最佳給藥時間是 
A.上午8時
B.中午12時
C.下午3時
D.下午6時
E.晚上8時 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:隔日療法的依據是糖皮質激素分泌的晝夜節律性,上午8~10時為分泌高峰。需要長期服藥的患者,可將兩日的總量于隔日上午8~10時一次服完,此種給藥方式對垂體-腎上腺皮質軸的負反饋抑制最小。 
 
4.長期服用丙米嗪的患者最近出現頭暈、全身乏力癥狀,可能的原因是 
A.原發性高血壓
B.青光眼
C.白細胞減少
D.肝功能損害
E.心律失常 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:長期服用三環類抗抑郁藥可出現白細胞減少,臨床表現為頭暈、全身乏力,長期服用患者應定期監測血常規。 
 
5.長期應用糖皮質激素,需要定期監測的項目不包括 
A.血糖和尿糖
B.眼科檢查
C.血電解質
D.血壓
E.血常規 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:長期應用糖皮質激素應定期檢查下列項目:血糖、尿糖或糖耐量試驗,尤其是糖尿病患者或糖尿病傾向者;小兒應定期監測生長發育情況;眼科檢查,注意白內障、青光眼或眼部感染的發生;血清電解質和大便隱血;原發性高血壓和骨質疏松的檢查,老年人尤應注意。 
 
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