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2012年主治醫師考試預防醫學專業疾病控制考試試題二

發布時間:2012-03-30 共1頁

 第一章 醫學免疫(A1型題2)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案),并按考試規定的方式將答題卡相應的位置上的字母圖黑。 
1.下列不屬于自身免疫病特征的是 
A.患者體內有高效價的自身抗體或自身致敏淋巴細胞
B.組織損傷范圍取決于自身抗原分布格局
C.常反復發作,慢性遷延
D.有遺傳傾向
E.與年齡、性別無關
答,造成損傷或功能障礙;③病情的轉歸與自身免疫反應強度密切相關;④反復發作,慢性遷延。 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:自身免疫性疾病的基本特點包括:①患者血液中可測到高效價的自身抗體和(或)自身反應性T淋巴細胞:②自身抗體和(或)自身反應性T淋巴細胞介導對自身細胞或組織成分的獲得性免疫應 
 
2.參與Ⅰ型超敏反應的細胞包括 
A.肥大細胞、嗜堿性粒細胞、巨噬細胞、Th細胞
B.嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞
C.肥大細胞、嗜堿性粒細胞、Th細胞
D.Th細胞、B細胞、巨噬細胞
E.肥大細胞、嗜堿性粒細胞、巨噬細胞、Th細胞、B細胞 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:特異性IgE抗體是使機體致敏的主要物質,其產生所涉及的免疫細胞與其他體液免疫應答大致相同,主要包括抗原呈遞細胞如巨噬細胞、Th細胞和B細胞。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面具有IgEFc受體,它們能與特異性IgE抗體結合而處于致敏狀態。當致敏肥大細胞/嗜堿性粒細胞再次接受相同抗原刺激時,即可通過脫顆粒,釋放多種生物活性介質,產生相應臨床癥狀。 
 
3.關于抗毒素的使用,錯誤的是 
A.可作為免疫增強劑給兒童多次注射
B.治療時要早期足量
C.可能發生過敏反應
D.對過敏機體應采取脫敏療法
E.只能用于緊急預防或治療 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:抗毒素是用細菌外毒素或類毒素免疫動物而制備的免疫血清,具有中和外毒素的作用。抗毒素多為馬血清,該制劑對人而言屬異種蛋白,反復多次使用可能引起超敏反應。 
 
4.卡介苗是 
A.加熱處理后的人型結核分枝桿菌
B.經甲醛處理后的人型結核分枝桿菌
C.保持免疫原性,減毒的活的人型結核分枝桿菌
D.保持免疫原性,減毒的活的牛型結核分枝桿菌
E.發生抗原變異的牛型結核分枝桿菌 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:卡介苗是牛型結核桿菌在含有膽汁、馬鈴薯和甘油的培養基中培養230代后獲得的毒力下降、抗原性完整的菌株。接種人體后可獲得特異性免疫力。甲醛處理常用于類毒素的制備,而不用于減毒細菌疫苗的制備;加熱處理常導致細菌的死亡,不能用于活菌苗的制作;作為人工主動免疫制劑的首要條件是要求抗原性的完整;卡介苗是由牛型結核桿菌制作的減毒活疫苗。 
 
5.下列各項中不屬于免疫耐受形成機制的是 
A.克隆消除
B.克隆無能
C.免疫隔離
D.免疫忽視
E.胸腺基質細胞缺陷 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:免疫耐受是指T及B細胞對抗原的特異不應答表現,對自身抗原的免疫耐受是免疫系統的正常功能,其形成機制包括以下幾個方面:①在T及B細胞發育過程中,對自身共有抗原應答的細胞通過陰性選擇被克隆清除(中樞耐受);②在外周,對組織特異自身抗原應答的T及B細胞,因克隆無能、克隆不活化、免疫忽視及免疫抑制細胞作用(外周耐受),不能執行免疫應答所致。對自身抗原的免疫耐受,常因感染的分子模擬作用,或旁路活化作用而被打破,導致自身免疫病。對非己抗原的耐受是由于抗原劑量太低,不足以活化APC以及T、B淋巴細胞;或抗原濃度太高,誘導Ts細胞功能;或抗原的單體形式不被巨噬細胞吞噬處理;或存在抗原的特殊表位,活化Ts細胞所致。 
 

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