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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

女性，停經35周，發現血壓升高1周。今突然下腹隱痛，伴腰脹、惡心，少量陰道流血。查體：血壓130／90mmHg，脈搏120次／分鐘，貧血貌，子宮硬，壓痛，胎心未聞及，宮口未開。 

1．下列處理正確的是 

A．立即B超檢查

B．若胎兒死亡，則行縮宮素引產

C．先治療貧血

D．陰道試產

E．先降壓 

2．下列診斷恰當的是 

A．前置胎盤

B．早孕

C．早產

D．胎盤早剝

E．流產 

3．一經確診后，需進行的處理是 

A．終止妊娠

B．期待療法

C．降壓

D．間斷吸氧

E．解痙 

 

 

 

正確答案:1．A；2．D；3．A　解題思路：2.該病例中，患者突然發生持續性腹痛、腰痛，陰道流血量不多，貧血程度與陰道流血量不符。子宮硬，胎心消失。可診斷為胎盤早剝Ⅲ度。

3.胎盤早剝已經確診，考慮立即終止妊娠。 

 

（4-5題共用題干） 

50歲已婚婦女，已育有一子，因月經周期縮短、行經期延長、經量增多1年就診。查宮頸光滑，宮體如4個月妊娠大小，表面不規則有多個結節狀隆起，質硬。 

4．該病例可診斷為 

A．子宮腺疾病

B．無排卵性功能失調性子宮出血

C．更年期綜合征

D．子宮肌瘤

E．子宮頸癌 

5．本病例最恰當的處理應是 

A．雄激素治療

B．抗雌激素治療

C．隨訪觀察

D．肌瘤切除術

E．子宮切除術 

 

 

 

正確答案:4．D；5．E　解題思路：1.這是一道理論分析題，考查考生對子宮肌瘤的診斷。根據該患者的癥狀和體征可以診斷為子宮肌瘤。

2.肌瘤大于2．5個月妊娠子宮大小的需手術治療。子宮肌瘤的手術治療分為肌瘤切除術和子宮切除術。肌瘤切除術適用于35歲以下未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。而肌瘤較大，癥狀明顯，不需保留生育功能的可行子宮次全切除術或子宮全切術。因此答案選E。