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2012年主治醫師考試預防醫學專業婦女保健專業考試試題5

發布時間:2012-03-30 共1頁

 第二章 兒科學
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案),并按考試規定的方式將答題卡相應的位置上的字母圖黑。 
1.下列關于足月新生兒呼吸系統特點的知識,正確的是 
A.胎兒肺內的肺液,1/3由肺問質內的毛細血管和淋巴管吸收
B.新生兒出生第1小時內,呼吸頻率每分鐘50~60次
C.新生兒出生2小時后,呼吸頻率降至每分鐘60次
D.出生2周內呼吸往往波動,屬新生兒的正常現象
E.胎兒肺液大部分由口、鼻排出 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:足月新生兒肺內充滿液體,出生時經產道擠壓,1/3肺液由口、鼻排出,其余由肺間質內毛細血管和淋巴管吸收。出生第1小時內,呼吸頻率每分鐘60~80次,以后降至每分鐘40次左右,出生2周內呼吸往往波動,屬新生兒的正常現象。因此正確答案為D。 
 
2.足月新生兒外周血中CD4/CD8細胞的比值可達 
A.1:1
B.2:1
C.3:1~4:1
D.5:1
E.6:1 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:足月新生兒外周血中T細胞絕對計數已達成人水平,其中CD4細胞較多,使CD4/CD8細胞的比值高達3:1~4:1,以后逐漸下降,2歲時為2:1,達成人水平。因此正確答案為C。 
 
3.下列關于小兒特點的描述,不正確的是 
A.小兒的外觀在不斷地變化,且均有一定的規律
B.不同年齡的小兒有不同的生理生化正常值,與成人均有區別
C.小兒體重、身高均低于成人,因此對營養物質的需要比成人相對較小
D.小兒的免疫不如成人健全,防御能力差
E.小兒對致病因素的反應往往與成人不同 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:該題是理論記憶題。整個小兒階段一直處在不斷生長發育的過程中,年齡越小與成年人的差別越大,并非是成人的縮影。由于小兒生長發育快,代謝旺盛,對營養物質的需求比成人相對較大。因此C是不正確的。 
 
4.正常新生兒可能引不出的反射是 
A.巴賓斯基征
B.覓食反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.擁抱反射 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:該題是理論理解題,考查考生對足月兒神經系統特點的掌握。足月兒具備很多原始反射,如覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持反射等。在年長兒屬病理性的一些反射,在正常新生兒也可能存在,如佛斯特征、巴賓斯基征、凱爾尼格征等。因此如果新生兒引不出巴賓斯基征也是正常的。答案選A。 
 
5.有關IgG生物學特性的知識,下列說法不正確的是 
A.針對多糖抗原的抗體主要屬IgG亞類
B.對病毒、細菌、外毒素等的蛋白質抗原的抗體主要為IgG
C.抗Rh常發生IgG和IgG
D.IgG可能與過敏癥有關
E.IgG是唯一不能通過胎盤的免疫球蛋白 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:該題為理論記憶題,考查考生對IgG各亞型的生物學差異。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白,顯然E是錯誤的。其余選項均為IgG各亞型的生物學特性。因此答案為E。 
 
二、B型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。 
(6-9題共用備選答案) 
A.在全身皮膚彌漫性充血發紅的基礎上,存在密集而分布均勻的紅色細小丘疹,壓之暫呈蒼白
B.呈紅色斑疹或斑丘疹,主要散布在軀干、頸部及上肢
C.開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間有正常皮膚,始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣
D.呈多形性,大部分是散在斑丘疹,始于面部
E.清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈 
 答案 A B C D E 6.麻疹的皮疹表現為 
  答案 A B C D E 7.風疹的皮疹表現為 
  答案 A B C D E 8.幼兒急疹的皮疹表現為 
  答案 A B C D E 9.猩紅熱的皮疹表現為 
 
 
 
正確答案:6.C,7.D,8.B,9.A 解題思路:該題考查常見呼吸道發疹性傳染病各皮疹的特點。 
 
(10-13題共用備選答案) 
A.46,XY,-14,+t(14q21q)
B.46,XX,-21,+t(21q21q)
C.46,XY,-21,+t(14q21q)
D.47,XY,+21
E.46,XX/47,XY,+21 
 答案 A B C D E 10.21-三體綜合征標準型核型為 
  答案 A B C D E 11.21-三體綜合征D/G易位核型為 
  答案 A B C D E 12.21-三體綜合征G/G易位核型為 
  答案 A B C D E 13.21-三體綜合征嵌合體型核型為 
 
 
 
正確答案:10.D,11.A,12.B,13.E 解題思路:21-三體綜合征標準型核型為47,XY(XY),+21;D/G易位核型為46,XX(XY),-14,+t(14q21q);G/G易位核型為46,XX(XY),-21,+t(21q21q);嵌合體型患兒體內有兩種或兩種以上細胞株,一株正常,另一株為21-三體細胞。 
 
三、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
(14-15題共用題干) 
10個月嬰兒,嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次/日,量多,為蛋花湯樣,無腥臭味。體檢:體溫38℃。 
14.該患兒可能的初步診斷是 
A.嬰兒腹瀉
B.乙型腦炎
C.中毒型細菌性痢疾
D.高日驚厥
E.流腦 
15.引起該患兒腹瀉的最可能的病原體為 
A.輪狀病毒
B.大腸桿菌
C.副大腸桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.變性桿菌 
 
 
 
正確答案:14.A;15.A 解題思路:該患兒的病史、臨床表現以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。因此答案選A。 
 
(16-18題共用題干) 
女孩,4歲,智力發育落后。頭發棕黃,膚色白,尿有鼠臭味。 
16.初篩應選的檢查是 
A.尿蝶呤分析
B.尿三氯化鐵試驗
C.血漿游離氨基酸分析
D.酶學診斷
E.DNA分析 
17.該病最常見的原因是缺乏 
A.PTS
B.PPH4S
C.DHPR
D.PH
E.GTP-CH 
18.可以用于檢測的組織細胞是 
A.肌細胞
B.肝細胞
C.血細胞
D.皮膚細胞
E.脾細胞 
 
 
 
正確答案:16.B;17.D;18.B 解題思路:1.該病例臨床表現提示苯丙酮尿癥。患兒4歲,年齡較大。故初篩應選擇尿三氯化鐵試驗。
2.大多數苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏導致的。
3.苯丙氨酸-4-羥化酶僅存在于肝細胞,因此正確答案為B。 
 

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