2012年主管藥師考試藥理學練習題及答案2
發布時間：2012-03-31 共1頁
精選練習題(A1型題2)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．黑質-紋狀體的興奮性遞質是
A．乙酰膽堿
B．多巴胺
C．前列腺素
D．GABA
E．5-HT
正確答案:A 解題思路：黑質-紋狀體通路中存在兩種遞質：抑制性遞質多巴胺對脊髓前角運動神經元起抑制作用；興奮性遞質乙酰膽堿，對脊髓前角運動神經元起興奮作用。正常情況下兩種遞質處于平衡狀態，共同調節運動功能。當其中一方功能減弱，如DA能神經功能受損，膽堿能神經占優勢而產生帕金森病的張力增高癥狀。
2．麥角新堿治療產后出血的作用機制是
A．收縮子宮平滑肌
B．收縮血管
C．促進血管修復
D．促進凝血過程
E．降低血壓
正確答案:A 解題思路：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產時和臨產后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。
3．有關解熱鎮痛藥，下列說法正確的是
A．對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮痛效果
B．易產生欣快感和成癮性
C．對內臟平滑肌絞痛有效
D．僅有輕度鎮痛作用
E．僅在外周發揮鎮痛作用
正確答案:A 解題思路：非甾體抗炎藥可以抑制前列腺素的合成，從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質的敏感性降低，對于炎癥和組織損傷引起的疼痛有效。對臨床常見的慢性鈍痛如關節炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛經、產后疼痛及癌癥骨轉移痛等具有較好的鎮痛作用。而對尖銳的一過性刺痛(直接刺激感覺神經末梢引起)無效，不產生欣快感和成癮性。
4．作用持續時間最短的鎮痛藥是
A．哌替啶
B．阿芬太尼
C．芬太尼
D．噴他佐辛
E．曲馬朵
正確答案:B 解題思路：阿芬太尼為芬太尼的類似物，主要作用于μ受體，對δ和κ受體作用較弱。阿芬太尼的鎮痛作用弱于芬太尼，但起效快，作用時間短，稱為超短效鎮痛藥，血漿t為1～2小時。
5．與解熱鎮痛抗炎藥抑制PG合成酶無關的不良反應是
A．阿司匹林哮喘
B．水楊酸反應
C．抑制血小板聚集
D．導致胃潰瘍、胃出血
E．損傷腎功能
正確答案:B 解題思路：阿司匹林哮喘不是以抗原-抗體反應為基礎的過敏反應，而是與它們抑制PG生物合成有關，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代謝產物增多，內源性支氣管收縮物質居于優勢，導致支氣管痙攣，誘發哮喘。低濃度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的絲氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板環氧酶，減少血小板中血栓素A(TXA)的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成。阿司匹林引起的胃腸道反應與直接刺激局部胃黏膜細胞和抑制胃壁組織COX-1生成前列腺素如PGE有關，胃壁前列腺素對胃黏膜細胞有保護作用。解熱鎮痛抗炎藥引起的腎功能損傷可能是由于存在隱性腎損害或腎小球灌注不足，由于阿司匹林抑制PGs，取消了前列腺素的代償機制，而出現水腫等癥狀。以上現象都與PG合成酶有關。水楊酸反應是指阿司匹林劑量過大(5g／d)時，出現的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退癥狀。
