2012年主管藥師考試醫院藥學綜合知識技能練習題及答案四
發布時間：2012-03-31 共1頁
醫院藥學綜合知識與技能總論-精選習題(A4型題)
一、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-4題共用題干）
患者男性，32歲。因急性闌尾炎入院治療，入院前各項檢查指標正常，早晨6時許實施闌尾炎手術，術后皮下注射青霉素鈉試敏陰性后，7時許肌內注射青霉素鈉80萬U，下午5時開始靜脈滴注青霉素鈉600萬U，靜脈滴注過程中，患者突然出現嘴唇發紺、臉色蒼白、呼吸困難、四肢抽搐、循環衰竭、昏迷等癥狀。
1．此時判斷患者發生的不良反應為
A．過敏性休克
B．急性心肌梗死
C．過敏性肺炎
D．單純紅細胞障礙
E．中樞神經系統毒性
2．此類不良反應屬于
A．A類藥物不良反應
B．B類藥物不良反應
C．C類藥物不良反應
D．功能性藥物不良反應
E．萎縮或壞死型藥物不良反應
3．此時應首先采取的措施是
A．采取對癥治療措施
B．停用一切藥物
C．填寫不良反應報表
D．上報不良反應監測部門
E．減少使用藥物的劑量
4．治療此類不良反應首選藥物為
A．三磷酸胞苷二鈉
B．氯化鈣
C．胞磷膽堿
D．腎上腺素
E．納洛酮
正確答案:1．A；2．B；3．B；4．D 解題思路：1.變態反應為青霉素類最常見的不良反應，最嚴重的就是過敏性休克。
2.不良反應概念。
3.一旦藥物不良反應發生，首先停用一切藥物。這樣既可以終止藥物對機體的繼續損害，又有助于診斷和采取治療措施。
4.腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質釋放，擴張冠狀動脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀。
